乳腺纖維瘤根治選擇手術還是保守治療，需綜合腫瘤大小、生長速度、患者年齡、癥狀表現(xiàn)、惡變風險等因素考量。

1. 腫瘤大小：若乳腺纖維瘤體積較大，如直徑超過2厘米，手術切除是較好選擇，能直接去除病灶。而較小的纖維瘤，如直徑小于1厘米，可先考慮保守治療并密切觀察。

2. 生長速度：纖維瘤生長迅速，在短時間內明顯增大，提示其活性較高，手術根治能防止病情進一步發(fā)展。若生長緩慢，長時間大小變化不明顯，保守治療或許可行。

3. 患者年齡：年輕患者，尤其是青春期女性，體內激素水平波動大，纖維瘤可能受激素影響生長，若瘤體較小可先保守治療。而接近絕經或絕經后的女性，出現(xiàn)乳腺纖維瘤，因惡變風險相對增加，手術治療更為穩(wěn)妥。

4. 癥狀表現(xiàn)：乳腺纖維瘤引起明顯疼痛、不適等癥狀，影響生活質量時，手術切除可緩解癥狀。若無癥狀或癥狀輕微，可先嘗試保守治療，如服用逍遙丸、乳癖消片、小金丸等藥物，需遵醫(yī)囑。

5. 惡變風險：乳腺纖維瘤雖多數(shù)為良性，但存在一定惡變可能。通過檢查發(fā)現(xiàn)纖維瘤形態(tài)不規(guī)則、邊界不清、血流信號豐富等提示惡變風險較高的情況，應及時手術治療。若各項檢查指標提示良性可能性大，可先保守觀察。

手術與保守治療各有適用情況，不能簡單判定哪種根治乳腺纖維瘤更好。需結合患者具體情況，權衡利弊后選擇合適治療方法。無論選擇哪種方式，都應定期復查。若對治療方案有疑問，建議到正規(guī)醫(yī)院乳腺外科就診咨詢。