當(dāng)你查出卵巢腫瘤,這些常見并發(fā)癥要留意
查出卵巢腫瘤后,需留意蒂扭轉(zhuǎn)、破裂、感染、惡變、出血等常見并發(fā)癥。
1. 蒂扭轉(zhuǎn):是卵巢腫瘤常見的并發(fā)癥之一。多發(fā)生在瘤蒂長(zhǎng)、中等大小、活動(dòng)度好、重心偏于一側(cè)的腫瘤?;颊咄蝗桓淖凅w位或向同一方向連續(xù)轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí),易引發(fā)蒂扭轉(zhuǎn)。發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)后,靜脈回流受阻,瘤內(nèi)高度充血或血管破裂,致使瘤體急劇增大,瘤內(nèi)出血,最后動(dòng)脈血流受阻,腫瘤發(fā)生壞死變?yōu)樽虾谏?,易破裂和繼發(fā)感染?;颊邥?huì)突然出現(xiàn)一側(cè)下腹劇痛,常伴惡心、嘔吐甚至休克。
2. 破裂:有自發(fā)性破裂和外傷性破裂兩種。自發(fā)性破裂常因腫瘤生長(zhǎng)過速所致,多為腫瘤浸潤(rùn)性生長(zhǎng)穿破囊壁;外傷性破裂則可因腹部受重?fù)?、分娩、性交、婦科檢查及穿刺等引起。破裂后,囊液流入腹腔,刺激腹膜,可引起劇烈腹痛、惡心、嘔吐,甚至導(dǎo)致腹腔內(nèi)出血、腹膜炎及休克。
3. 感染:較少見,多因腫瘤扭轉(zhuǎn)或破裂后引起,也可來自鄰近器官感染灶如闌尾膿腫擴(kuò)散。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、腫塊及腹部壓痛、反跳痛、腹肌緊張等。
4. 惡變:卵巢良性腫瘤可惡變,早期多無明顯癥狀,不易發(fā)現(xiàn)。若發(fā)現(xiàn)腫瘤生長(zhǎng)迅速,尤其是雙側(cè)性,應(yīng)考慮有惡變可能。惡變后預(yù)后較差。
5. 出血:腫瘤內(nèi)部血管破裂可導(dǎo)致出血,少量出血可能癥狀不明顯,大量出血時(shí)可引起腹痛、休克等癥狀,嚴(yán)重威脅生命健康。
對(duì)于這些并發(fā)癥的治療,蒂扭轉(zhuǎn)一經(jīng)確診,應(yīng)盡快行手術(shù)治療;破裂者需立即手術(shù),術(shù)中盡量吸凈囊液,并涂片行細(xì)胞學(xué)檢查;感染時(shí)應(yīng)先應(yīng)用抗生素控制感染,后手術(shù)切除腫瘤;惡變者需根據(jù)具體情況行手術(shù)、化療、放療等綜合治療;出血情況則需根據(jù)出血量及患者狀況,采取保守治療或手術(shù)止血等措施。治療用藥方面,常用的抗生素有頭孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等,但具體用藥需遵醫(yī)囑。
查出卵巢腫瘤后,對(duì)蒂扭轉(zhuǎn)、破裂、感染、惡變、出血等常見并發(fā)癥要保持警惕。一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院就診,以便早診斷、早治療,改善預(yù)后。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )
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