肺癌晚期的時(shí)候，已經(jīng)有擴(kuò)散轉(zhuǎn)移，很難通過(guò)手術(shù)清除所有癌細(xì)胞，治療時(shí)機(jī)非常寶貴，選擇合適的治療方案是非常重要的。有一位72歲的女性肺癌晚期患者，由于及時(shí)選擇了靶向藥物與化療藥物結(jié)合治療，在半年后癌細(xì)胞基本消失，病情得到了很好的控制；而與她同時(shí)入院的患者很多都已經(jīng)去世了。因此選擇適合的治療方案，患者完全可以“與癌共存”很多年。

　　1. 并非所有癌癥都適合手術(shù)

　　手術(shù)治療適用于原發(fā)癌癥的患者，但當(dāng)癌細(xì)胞已經(jīng)轉(zhuǎn)移時(shí)，大多數(shù)就不宜手術(shù)了。嚴(yán)格地講，手術(shù)應(yīng)盡量去除發(fā)現(xiàn)的癌組織。在手術(shù)前需要做縝密的檢查，如腦核磁（若做腦部CT，有些病灶仍很難發(fā)現(xiàn)）、肝臟核磁、骨掃描等方法尋找是否有癌的轉(zhuǎn)移灶。由于癌細(xì)胞非常微小，當(dāng)形成的病灶不夠大時(shí)，一般的儀器檢查很難發(fā)現(xiàn)，這樣做了手術(shù)不久，其他部位還會(huì)出現(xiàn)新的病灶，這樣手術(shù)的意義就不大了。另外，如小細(xì)胞肺癌大多數(shù)以化療和放療為主，一般不適應(yīng)進(jìn)行手術(shù)。

　　2. 應(yīng)及時(shí)選擇正確的診斷方法

　　病理診斷是癌癥最可靠的診斷依據(jù)，并且對(duì)癌癥的治療及預(yù)后有指導(dǎo)意義。所以，應(yīng)選擇最直接并且患者承受痛苦最小的檢查。診斷肺癌較常用的方法有纖維支氣管鏡及經(jīng)皮肺活檢，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)考慮原發(fā)的肺占位，應(yīng)盡早行診斷性病理檢查，爭(zhēng)取早確診，把握治療時(shí)機(jī)。但應(yīng)避免重復(fù)檢查，以減輕患者的精神及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

　　3. 癌癥晚期要謹(jǐn)慎化療

　　癌癥晚期的患者應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)慎化療，化療并非治療腫瘤的唯一方法，尤其是身體衰弱的晚期癌癥患者，進(jìn)行綜合治療往往效果更好。當(dāng)患者的身體已經(jīng)很衰弱，很難承受化療的打擊。此時(shí)醫(yī)生權(quán)衡機(jī)體免疫，化療療效與毒副反應(yīng)之間的利弊至關(guān)重要?？偠灾瑧?yīng)該在不帶來(lái)額外痛苦的前提下予以治療，達(dá)到延長(zhǎng)生命、提高生存質(zhì)量的目的。

　　4. 可以選擇靶向藥物治療非小細(xì)胞肺癌

　　靶向藥物是目前治療腫瘤的相對(duì)較新的方法。傳統(tǒng)化療藥通過(guò)細(xì)胞毒害作用揮藥效，殺滅腫瘤細(xì)胞的同時(shí)也會(huì)損傷正常細(xì)胞，帶來(lái)較大的副作用；而靶向藥物是針對(duì)腫瘤細(xì)胞特有的基因開(kāi)發(fā)的，能夠高度特異性地識(shí)別和殺滅腫瘤細(xì)胞。但是靶向藥物價(jià)格較高，要考慮經(jīng)濟(jì)承受力。

　　需要特別注意的是，因?yàn)椴煌┌Y病人的致癌基因不盡相同，因此并非所有的肺癌病人服用這些靶向藥都有效。早期的時(shí)候是根據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)結(jié)果，認(rèn)為靶向藥物對(duì)東方人、女性、非吸煙者、肺泡細(xì)胞癌或腺癌患者的療效較高，許多醫(yī)生也一直在根據(jù)這一原則用藥。隨著對(duì)藥物作用機(jī)理的深入剖析，現(xiàn)在已經(jīng)開(kāi)始根據(jù)患者的基因狀況來(lái)檢測(cè)是否適合：對(duì)于適合靶向藥的患者，即使在晚期，也可收到很好的效果；而對(duì)于不適合的患者，不僅不會(huì)起作用，還白白浪費(fèi)了高額的藥費(fèi)和治療時(shí)機(jī)。所以如果準(zhǔn)備考慮靶向藥的話，建議先做基因突變檢測(cè)。

　　5. 適當(dāng)選用中醫(yī)治療

　　中藥性溫，起效慢，但調(diào)理作用佳，配合于手術(shù)、放化療過(guò)程中，能夠減少毒副反應(yīng)，提高療效。在肺癌的治療中分別采用滋陰生津、益氣健脾、益氣養(yǎng)陰、滋陰溫陽(yáng)等方法，并與化痰軟堅(jiān)、理氣化瘀、清熱解毒等抗癌藥物配合使用。

　　6. 注意飲食和情緒

　　在采用合理治療方案的同時(shí)，一定切記，抗癌最終依靠的是患者自身身體的抵抗力，因此一定要注意飲食，補(bǔ)充足夠的營(yíng)養(yǎng)，保證免疫力。同時(shí)要保持積極、樂(lè)觀的精神狀態(tài)，也是至關(guān)重要的。