醫(yī)學(xué)指導(dǎo)專家：南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院腫瘤中心 羅榮城教授

　　近來(lái)，陳凱歌最新電影《搜索》的熱播，使得淋巴癌也成了熱門搜索詞，很多人都想知道淋巴癌到底是一種什么疾病，在中國(guó)是一個(gè)什么樣的發(fā)展現(xiàn)狀，哪些因素可以導(dǎo)致發(fā)?。繉?duì)此，家庭醫(yī)生在線采訪了南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院腫瘤中心羅榮城教授。

　　淋巴瘤好發(fā)于中年人 全球發(fā)病率排名第九

　　據(jù)羅榮城教授介紹，現(xiàn)在通常所說(shuō)的“淋巴癌”，醫(yī)學(xué)上其實(shí)被稱為“淋巴瘤”。惡性淋巴瘤根據(jù)其病理特點(diǎn)分為兩種：霍奇金淋巴瘤和費(fèi)霍奇金淋巴瘤，其中費(fèi)霍奇金淋巴瘤發(fā)病約占中國(guó)淋巴瘤患者的80%，成為發(fā)病率增長(zhǎng)最快的血液系統(tǒng)腫瘤，而霍奇金淋巴瘤只占15%～20%。

　　羅榮城教授說(shuō)：“任何年齡都可能得淋巴瘤，但主要還是以20～40歲人居多，40歲是霍奇金淋巴瘤的發(fā)病年齡高峰?！蔽覈?guó)經(jīng)標(biāo)準(zhǔn)化后淋巴瘤的總發(fā)病率男性明顯多于女性，城市發(fā)病率高于農(nóng)村。目前全球惡性淋巴瘤發(fā)病率越來(lái)越高，且呈低齡化趨勢(shì)，其發(fā)病率已躍居第九位，每年以4%至5%的速度增加，已成為臨床上十分常見(jiàn)的腫瘤。羅主任還詳細(xì)的介紹了我國(guó)淋巴瘤發(fā)病比例，現(xiàn)在在我國(guó)，淋巴癌的發(fā)病率約為3.5/10萬(wàn)，新發(fā)患者每年約4.5萬(wàn)人，死亡人數(shù)超過(guò)2萬(wàn)人。

　　淋巴癌高發(fā)是由哪些因素引起的？

　　在介紹淋巴癌發(fā)病因素時(shí)，羅榮城教授主要從三個(gè)大的方面來(lái)闡述：主觀因素，客觀因素，遺傳的傾向性。

　　主觀因素

　　1.一個(gè)人的性格因素。

　　一個(gè)人如果太爭(zhēng)強(qiáng)好勝，會(huì)加重身心的負(fù)擔(dān)，從而身體各種免疫力就會(huì)降低，因此，淋巴瘤發(fā)病的幾率就會(huì)高。

　　2.周圍朋友圈和家庭圈子是否祥和也是淋巴瘤發(fā)病的一個(gè)重要因素。

　　如果周圍圈子感情融洽很祥和，那么得淋巴瘤的幾率會(huì)小很多，反之，幾率就會(huì)大很多。

　　3.個(gè)體的生活習(xí)慣。

　　一個(gè)經(jīng)常熬夜，睡得少的人患淋巴癌的幾率高。另外，吸煙等也可能導(dǎo)致淋巴瘤發(fā)病幾率增高。

　　客觀因素

　　1.淋巴瘤目前確切的病因尚不明確，但其發(fā)病常常與病毒感染有關(guān)。如上呼吸道的EB病毒，T細(xì)胞病毒，幽門螺旋桿菌感染等。

　　2.長(zhǎng)期情緒壓抑、過(guò)度緊張、壓力過(guò)大導(dǎo)致機(jī)體免疫力低下，也可能成為淋巴瘤高發(fā)的因素。

　　3.羅榮城教授特別強(qiáng)調(diào)燈光因素對(duì)淋巴癌的發(fā)病影響。經(jīng)過(guò)國(guó)際的一項(xiàng)調(diào)查得知，光污染是一種嚴(yán)重的致癌因素。因此，羅主任建議人們最好關(guān)燈睡覺(jué)，一方面有利于身體健康，另一方面也節(jié)約資源。

　　4.長(zhǎng)期普遍接觸化學(xué)物質(zhì)，如砷、苯等化學(xué)物質(zhì)可導(dǎo)致淋巴癌發(fā)病增多。

　　5.免疫缺陷、環(huán)境致癌物、電離輻射等也可能是導(dǎo)致淋巴癌發(fā)病的病因。

　　遺傳的傾向性

　　羅教授說(shuō)：“遺傳性與遺傳傾向性有明確的區(qū)別，遺傳傾向性是指孩子從父母基因中遺傳得來(lái)的一種易感基因，這種易感基因更容易發(fā)生某種疾病。某些腫瘤具有一定的遺傳傾向性，如果父母都得了某種腫瘤，那么子女得這種腫瘤的幾率就會(huì)高于那些父母沒(méi)有得這種腫瘤的人群。但淋巴瘤目前還沒(méi)有明確的遺傳傾向性。”

　　淋巴瘤容易被誤診 四方法提高確診率

　　淋巴瘤發(fā)生在人類身上任何部位，體表淋巴結(jié)、縱膈、咽部、鼻腔、腹部、胸部、皮膚、骨髓等等，所以在臨床上容易出現(xiàn)誤診。面對(duì)我國(guó)高發(fā)的淋巴瘤現(xiàn)狀和復(fù)雜的發(fā)病部位，羅榮城教授主要介紹了四個(gè)方法提高淋巴瘤確診率：

　　1.臨床特征

　　臨床特征主要是無(wú)明顯原因的進(jìn)行性無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大。

　　2.病理活檢

　　病理活檢是惡性淋巴瘤的金標(biāo)準(zhǔn)，也是淋巴瘤分子分型和個(gè)體化治療的重要依據(jù)。惡性淋巴瘤有很多亞型，目前它的分類已經(jīng)從單純組織細(xì)胞學(xué)分類到結(jié)合免疫學(xué)表型、細(xì)胞遺傳學(xué)和分子遺傳學(xué)特征等階段。各個(gè)不同的亞型治療的策略和方案不一樣，所以根據(jù)其分子分型不同選擇不同的個(gè)體化治療方案是當(dāng)今最好的醫(yī)學(xué)模式。采用流式細(xì)胞、免疫組化、FISH和基因檢測(cè)等技術(shù)達(dá)到準(zhǔn)確分型是取得好療效的前提和保證。

　　3.影像學(xué)診斷

　　CT、MRI、PET-CT、超聲內(nèi)鏡等對(duì)了解腫瘤侵犯部位程度、臨床分期、療效觀察和發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)病灶都有重要意義。

　　4.實(shí)驗(yàn)室檢查

　　血常規(guī)、尿常規(guī)、骨髓功能和骨髓象、肝腎功能、腫瘤標(biāo)志物等。

　　本文受訪專家簡(jiǎn)介：

　　羅榮城，我國(guó)著名臨床腫瘤學(xué)專家，現(xiàn)任南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院副院長(zhǎng)兼腫瘤中心主任、博士生導(dǎo)師、教授、主任醫(yī)師。擔(dān)任國(guó)家自然科學(xué)基金評(píng)審專家，中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)常務(wù)理事兼臨床腫瘤學(xué)協(xié)作專業(yè)委員會(huì)(CSCO)副主任委員，中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)腫瘤標(biāo)志專業(yè)委員會(huì)副主任委員，中國(guó)中青年腫瘤專家論壇主席，廣東省抗癌協(xié)會(huì)副理事長(zhǎng)，廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)，廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)腫瘤學(xué)會(huì)主任委員，廣州抗癌協(xié)會(huì)理事長(zhǎng)，中華醫(yī)學(xué)會(huì)腫瘤學(xué)分會(huì)委員，廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)腫瘤醫(yī)師分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)腫瘤醫(yī)師分會(huì)常委等學(xué)術(shù)兼職。主要從事腫瘤學(xué)醫(yī)教研及醫(yī)院管理工作。

　　醫(yī)療特長(zhǎng)：

　　主要從事臨床腫瘤學(xué)醫(yī)、教、研工作，在腫瘤生物與免疫治療、化療、放療、中西醫(yī)結(jié)合治療和微創(chuàng)治療等方面有較深造詣，是我國(guó)腫瘤生物治療、多學(xué)科綜合治療和循證醫(yī)學(xué)模式的積極倡導(dǎo)者和開(kāi)拓者，在腫瘤生物治療的臨床應(yīng)用和基礎(chǔ)研究等方面作了大量的工作，具有較大的學(xué)術(shù)影響力。主要研究方向?yàn)槟[瘤分子診療和生物治療。

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