醫(yī)學指導專家：南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院腫瘤中心 羅榮城教授

　　近來，陳凱歌最新電影《搜索》的熱播，使得淋巴癌也成了熱門搜索詞，很多人都想知道淋巴癌到底是一種什么疾病，在中國是一個什么樣的發(fā)展現(xiàn)狀，哪些因素可以導致發(fā)??？對此，家庭醫(yī)生在線采訪了南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院腫瘤中心羅榮城教授。

　　淋巴瘤好發(fā)于中年人 全球發(fā)病率排名第九

　　據(jù)羅榮城教授介紹，現(xiàn)在通常所說的“淋巴癌”，醫(yī)學上其實被稱為“淋巴瘤”。惡性淋巴瘤根據(jù)其病理特點分為兩種：霍奇金淋巴瘤和費霍奇金淋巴瘤，其中費霍奇金淋巴瘤發(fā)病約占中國淋巴瘤患者的80%，成為發(fā)病率增長最快的血液系統(tǒng)腫瘤，而霍奇金淋巴瘤只占15%～20%。

　　羅榮城教授說：“任何年齡都可能得淋巴瘤，但主要還是以20～40歲人居多，40歲是霍奇金淋巴瘤的發(fā)病年齡高峰?！蔽覈?jīng)標準化后淋巴瘤的總發(fā)病率男性明顯多于女性，城市發(fā)病率高于農(nóng)村。目前全球惡性淋巴瘤發(fā)病率越來越高，且呈低齡化趨勢，其發(fā)病率已躍居第九位，每年以4%至5%的速度增加，已成為臨床上十分常見的腫瘤。羅主任還詳細的介紹了我國淋巴瘤發(fā)病比例，現(xiàn)在在我國，淋巴癌的發(fā)病率約為3.5/10萬，新發(fā)患者每年約4.5萬人，死亡人數(shù)超過2萬人。

　　淋巴癌高發(fā)是由哪些因素引起的？

　　在介紹淋巴癌發(fā)病因素時，羅榮城教授主要從三個大的方面來闡述：主觀因素，客觀因素，遺傳的傾向性。

　　主觀因素

　　1.一個人的性格因素。

　　一個人如果太爭強好勝，會加重身心的負擔，從而身體各種免疫力就會降低，因此，淋巴瘤發(fā)病的幾率就會高。

　　2.周圍朋友圈和家庭圈子是否祥和也是淋巴瘤發(fā)病的一個重要因素。

　　如果周圍圈子感情融洽很祥和，那么得淋巴瘤的幾率會小很多，反之，幾率就會大很多。

　　3.個體的生活習慣。

　　一個經(jīng)常熬夜，睡得少的人患淋巴癌的幾率高。另外，吸煙等也可能導致淋巴瘤發(fā)病幾率增高。

　　客觀因素

　　1.淋巴瘤目前確切的病因尚不明確，但其發(fā)病常常與病毒感染有關(guān)。如上呼吸道的EB病毒，T細胞病毒，幽門螺旋桿菌感染等。

　　2.長期情緒壓抑、過度緊張、壓力過大導致機體免疫力低下，也可能成為淋巴瘤高發(fā)的因素。

　　3.羅榮城教授特別強調(diào)燈光因素對淋巴癌的發(fā)病影響。經(jīng)過國際的一項調(diào)查得知，光污染是一種嚴重的致癌因素。因此，羅主任建議人們最好關(guān)燈睡覺，一方面有利于身體健康，另一方面也節(jié)約資源。

　　4.長期普遍接觸化學物質(zhì)，如砷、苯等化學物質(zhì)可導致淋巴癌發(fā)病增多。

　　5.免疫缺陷、環(huán)境致癌物、電離輻射等也可能是導致淋巴癌發(fā)病的病因。

　　遺傳的傾向性

　　羅教授說：“遺傳性與遺傳傾向性有明確的區(qū)別，遺傳傾向性是指孩子從父母基因中遺傳得來的一種易感基因，這種易感基因更容易發(fā)生某種疾病。某些腫瘤具有一定的遺傳傾向性，如果父母都得了某種腫瘤，那么子女得這種腫瘤的幾率就會高于那些父母沒有得這種腫瘤的人群。但淋巴瘤目前還沒有明確的遺傳傾向性?！?/p>

　　淋巴瘤容易被誤診 四方法提高確診率

　　淋巴瘤發(fā)生在人類身上任何部位，體表淋巴結(jié)、縱膈、咽部、鼻腔、腹部、胸部、皮膚、骨髓等等，所以在臨床上容易出現(xiàn)誤診。面對我國高發(fā)的淋巴瘤現(xiàn)狀和復雜的發(fā)病部位，羅榮城教授主要介紹了四個方法提高淋巴瘤確診率：

　　1.臨床特征

　　臨床特征主要是無明顯原因的進行性無痛性淋巴結(jié)腫大。

　　2.病理活檢

　　病理活檢是惡性淋巴瘤的金標準，也是淋巴瘤分子分型和個體化治療的重要依據(jù)。惡性淋巴瘤有很多亞型，目前它的分類已經(jīng)從單純組織細胞學分類到結(jié)合免疫學表型、細胞遺傳學和分子遺傳學特征等階段。各個不同的亞型治療的策略和方案不一樣，所以根據(jù)其分子分型不同選擇不同的個體化治療方案是當今最好的醫(yī)學模式。采用流式細胞、免疫組化、FISH和基因檢測等技術(shù)達到準確分型是取得好療效的前提和保證。

　　3.影像學診斷

　　CT、MRI、PET-CT、超聲內(nèi)鏡等對了解腫瘤侵犯部位程度、臨床分期、療效觀察和發(fā)現(xiàn)復發(fā)病灶都有重要意義。

　　4.實驗室檢查

　　血常規(guī)、尿常規(guī)、骨髓功能和骨髓象、肝腎功能、腫瘤標志物等。

　　本文受訪專家簡介：

　　羅榮城，我國著名臨床腫瘤學專家，現(xiàn)任南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院副院長兼腫瘤中心主任、博士生導師、教授、主任醫(yī)師。擔任國家自然科學基金評審專家，中國抗癌協(xié)會常務理事兼臨床腫瘤學協(xié)作專業(yè)委員會(CSCO)副主任委員，中國抗癌協(xié)會腫瘤標志專業(yè)委員會副主任委員，中國中青年腫瘤專家論壇主席，廣東省抗癌協(xié)會副理事長，廣東省中西醫(yī)結(jié)合學會副會長，廣東省醫(yī)學會腫瘤學會主任委員，廣州抗癌協(xié)會理事長，中華醫(yī)學會腫瘤學分會委員，廣東省醫(yī)師協(xié)會腫瘤醫(yī)師分會副會長，中國醫(yī)師協(xié)會腫瘤醫(yī)師分會常委等學術(shù)兼職。主要從事腫瘤學醫(yī)教研及醫(yī)院管理工作。

　　醫(yī)療特長：

　　主要從事臨床腫瘤學醫(yī)、教、研工作，在腫瘤生物與免疫治療、化療、放療、中西醫(yī)結(jié)合治療和微創(chuàng)治療等方面有較深造詣，是我國腫瘤生物治療、多學科綜合治療和循證醫(yī)學模式的積極倡導者和開拓者，在腫瘤生物治療的臨床應用和基礎(chǔ)研究等方面作了大量的工作，具有較大的學術(shù)影響力。主要研究方向為腫瘤分子診療和生物治療。

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