本文指導(dǎo)專家：淄博延強(qiáng)醫(yī)院（原市紅十字會(huì)血液病醫(yī)院）院長(zhǎng) 主任中醫(yī)師 黃衍強(qiáng)

　　認(rèn)識(shí)癌癥，就要從癌細(xì)胞說(shuō)起，因?yàn)槟[瘤是由癌細(xì)胞組成的，許多癌細(xì)胞聚集在一起，就能形成腫物，葡萄粒大小的癌細(xì)胞團(tuán)，就有大約十億個(gè)癌細(xì)胞構(gòu)成。

　　癌細(xì)胞的特征主要體現(xiàn)在以下五個(gè)方面：

　?。?）異質(zhì)性

　　就是指癌細(xì)胞與正常細(xì)胞有著不同的形態(tài)，這是臨床中確診癌癥的金標(biāo)準(zhǔn)，也就是最好的標(biāo)準(zhǔn)。正是由于癌細(xì)胞長(zhǎng)得和正常細(xì)胞不一樣，在顯微鏡下就可以把癌細(xì)胞識(shí)別出來(lái)，從而診斷癌癥。比如臨床中有的患者不明原因發(fā)生胸水，影像學(xué)檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)腫物，于是就可以進(jìn)行胸腔穿刺抽胸水，進(jìn)行濃縮后就可以在顯微鏡下檢查，如果發(fā)現(xiàn)了癌細(xì)胞，那么就可以診斷為癌癥。但是需要注意的是，如果沒(méi)有發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，是不能排除癌癥的，因?yàn)榭赡苄厮杏泻苌倭堪┘?xì)胞，只是醫(yī)師抽出的胸水中沒(méi)有癌細(xì)胞而已。

　?。?）無(wú)節(jié)制地增殖

　　正常細(xì)胞在生長(zhǎng)增殖時(shí)有接觸抑制的特性，什么是接觸抑制呢？舉個(gè)例子，比如手的皮膚被小刀劃破了一道小口，過(guò)幾天皮膚愈合了，皮膚的愈合就是刀口兩側(cè)的皮膚細(xì)胞不斷增殖，等到相互接觸時(shí)，也就是傷口愈合時(shí)，這些細(xì)胞就自動(dòng)停止了增殖，這就是正常細(xì)胞的接觸抑制現(xiàn)象，說(shuō)明正常細(xì)胞的增殖是受身體控制的。但是癌細(xì)胞就不一樣，典型的無(wú)政府主義，癌細(xì)胞在不應(yīng)該生長(zhǎng)分裂時(shí)繼續(xù)生長(zhǎng)，越長(zhǎng)越多，不受機(jī)體的控制。

　?。?）浸潤(rùn)

　　就是指癌細(xì)胞有能力超越它所在的組織界線，去侵犯其它的組織器官。比如癌細(xì)胞越長(zhǎng)越多，可以侵犯血管，跑到血液中去，引起遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移；可以侵犯神經(jīng)，引起疼痛。胃癌直接浸潤(rùn)到肝，引起肝轉(zhuǎn)移等等。所以在身體內(nèi)，是沒(méi)有什么可以阻擋癌細(xì)胞的。

　?。?）轉(zhuǎn)移

　　當(dāng)一個(gè)癌細(xì)胞跑出去后，在另一個(gè)地方呆下來(lái)，生根了，繁殖了，形成了繼發(fā)腫瘤，繼發(fā)腫瘤的正規(guī)名稱是轉(zhuǎn)移性癌，癌細(xì)胞形成轉(zhuǎn)移性癌的過(guò)程就叫癌癥轉(zhuǎn)移。

　　轉(zhuǎn)移癌的組織成分與其原發(fā)腫瘤基本相同。假如癌癥首發(fā)于乳腺，然后轉(zhuǎn)移到肝臟，那么肝臟中的繼發(fā)腫瘤就是乳腺轉(zhuǎn)移癌，在多數(shù)情況下肝臟轉(zhuǎn)移癌的性質(zhì)會(huì)類似原發(fā)的乳腺癌。因此用于治療原發(fā)乳腺癌的藥物同樣也可以治療繼發(fā)的肝轉(zhuǎn)移癌，道理就在這里。有時(shí)繼發(fā)腫瘤較原發(fā)腫瘤生長(zhǎng)得更快更明顯，患者可能首先發(fā)現(xiàn)繼發(fā)腫瘤，從而進(jìn)一步尋找原發(fā)腫瘤。有少數(shù)患者的原發(fā)腫瘤小到不可檢測(cè)的地步，而只能檢測(cè)出繼發(fā)腫瘤，這種情況并不常見(jiàn)，但的確存在，臨床中稱為原發(fā)灶不明轉(zhuǎn)移癌。

　　癌癥常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移方式有海路、陸路和空降三種，而海路主要有血行轉(zhuǎn)移和淋巴轉(zhuǎn)移兩種途徑。在血行轉(zhuǎn)移方面，癌細(xì)胞侵犯血管，進(jìn)入血液中，隨著血液運(yùn)行，之后癌細(xì)胞要在某處血管呆下來(lái)。那么癌細(xì)胞容易在哪些血管中呆下來(lái)呢？癌細(xì)胞能呆下來(lái)的地方必須是血管非常豐富，而且血管網(wǎng)特別多的地方，大血管它是呆不住的，走到最小的血管，流速慢了，癌細(xì)胞就呆下來(lái)了，然后穿透血管壁，到達(dá)新的組織中，從而繼續(xù)繁殖，建立自己新的地盤(pán)，形成轉(zhuǎn)移灶。

　　在人體中，肝臟有許多毛細(xì)血管竇；肺和腦血運(yùn)也很豐富；骨，特別是軟骨交接的地方或骨髓腔里毛細(xì)血管多。以上這些地方血流量豐富，血流速度緩慢，是癌細(xì)胞呆下來(lái)的理想勝地，因此臨床中容易出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移和腦轉(zhuǎn)移，而極少出現(xiàn)心轉(zhuǎn)移，因?yàn)樾呐K內(nèi)血流速度快，癌細(xì)胞很難呆下來(lái)。腫瘤細(xì)胞不要去擠它、碰它、壓它，否則就會(huì)促使它轉(zhuǎn)移，道理也在這里，外來(lái)壓力可以促使癌細(xì)胞脫落，大部分被消滅掉，小部分脫落下來(lái)的就要轉(zhuǎn)移。用防止血凝的藥物，多食黑木耳對(duì)防止血液粘稠、阻止癌細(xì)胞在血液中停滯下來(lái)形成癌栓或防止血液轉(zhuǎn)移有效果。

　　不同的腫瘤海路轉(zhuǎn)移的傾向性不一樣，肉瘤是惡性腫瘤中的一種，常以血道轉(zhuǎn)移為最優(yōu)先，肺癌、腎癌、前列腺癌傾向于早期血液轉(zhuǎn)移。對(duì)于許多癌癥，包括腸癌、宮頸癌等，淋巴轉(zhuǎn)移最重要且最早發(fā)生，而對(duì)于乳腺癌等癌癥，早期血道轉(zhuǎn)移和淋巴轉(zhuǎn)移同等重要。此外，需要注意的是，跑到血里的不一定都轉(zhuǎn)移，相當(dāng)一部分腫瘤病人，通過(guò)檢查可發(fā)現(xiàn)血液中有癌細(xì)胞，但一部分并不發(fā)生轉(zhuǎn)移。

　　陸路轉(zhuǎn)移方式就是癌細(xì)胞的直接浸潤(rùn)，癌細(xì)胞像樹(shù)根一樣向四周生長(zhǎng)，能侵犯到周邊的血管、神經(jīng)、臟器等，具有不可阻擋的力量。在空腔組織中，癌細(xì)胞還可以向腔內(nèi)生長(zhǎng)，食管癌向食道內(nèi)生長(zhǎng)從而形成食道狹窄；腸癌向腸道內(nèi)生長(zhǎng)從而形成腸梗阻；胰腺癌侵犯膽總管從而形成膽道阻塞。

　　空降轉(zhuǎn)移主要為種植轉(zhuǎn)移，有腹腔種植和手術(shù)種植兩種。手術(shù)種植是由于術(shù)中無(wú)瘤觀念不強(qiáng)造成的，癌細(xì)胞粘附在手術(shù)刀上，手術(shù)刀切到哪里癌細(xì)胞就種植到那里。女性胃癌患者出現(xiàn)雙側(cè)或一側(cè)卵巢轉(zhuǎn)移性腫塊，也有不少患者先發(fā)現(xiàn)卵巢腫塊再回頭發(fā)現(xiàn)胃癌，這就是胃癌細(xì)胞從胃降落到卵巢，從而形成卵巢轉(zhuǎn)移灶。這種與胃癌同時(shí)出現(xiàn)的卵巢腫塊就稱為“庫(kù)肯勃瘤”。因此，胃癌患者檢查盆腔，卵巢腫塊患者檢查胃部，都是必需的。

　　（5）有些癌細(xì)胞還會(huì)產(chǎn)生影響機(jī)體生命功能的物質(zhì)，作用于神經(jīng)系統(tǒng)、肌肉系統(tǒng)、體液平衡系統(tǒng)和其它系統(tǒng)。

　　癌細(xì)胞產(chǎn)生激素，可以干擾人體鈣含量的調(diào)節(jié)、尿量以及類固醇激素的平衡等機(jī)體功能。神經(jīng)和肌肉的效應(yīng)，有些癌細(xì)胞會(huì)產(chǎn)生一些損害腦組織和脊髓的物質(zhì)，這些物質(zhì)目前我們還難以檢測(cè)。這樣即使大腦中暫時(shí)并無(wú)腫瘤，大腦的一些功能仍會(huì)受損，引起行走困難和平衡失調(diào)等問(wèn)題，不過(guò)臨床上很少見(jiàn)。

　　本文出自《中西醫(yī)結(jié)合抗腫瘤》，為作者授權(quán)內(nèi)容，嚴(yán)禁轉(zhuǎn)載。出版社內(nèi)容合作請(qǐng)聯(lián)系：020-37617238。

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