無痛性血尿是膀胱癌最主要的征兆。及時進行檢查，就能做到早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，取得較好的療效。若血尿僅發(fā)生一、二次，患者又未重視，自覺是因為勞累或感冒引起的常令患者誤認為血尿已經(jīng)自愈，不需進一步診治，從而失去治療的最佳時機。

　　膀胱癌是泌尿系統(tǒng)中最常見的惡性腫瘤。

　　膀胱癌是泌尿系統(tǒng)中最常見的惡性腫瘤。國十大惡性腫瘤中排行第八位， 50 歲以上病人多見，男性多于女性。膀胱癌能否早期確診對病人的預(yù)后至關(guān)重要，那么，怎樣才干早 期發(fā)現(xiàn)和確診膀胱癌呢？

　　外表容易出現(xiàn)破潰、出血，因此，膀胱癌最常見的癥狀是沒有任何感覺的肉眼可以看到血尿，這是膀胱癌獨特的排尿異常信號 ” 幾乎每個膀胱癌病人都會出現(xiàn)，約 85% 膀胱癌病人因此而就診。膀胱癌的血尿一般為全程肉眼血尿，即整個排尿過程中尿都呈現(xiàn)血色，多在排尿?qū)⒈M時尿色加深；也可以是開始尿血而后尿轉(zhuǎn)清亮，或開始尿清亮而后變成血尿。與其它疾患所致的血尿相比，膀胱癌的血尿有兩個特點：

　　患者無任何疼痛及其他不適癥狀，醫(yī)學(xué)上稱為無痛性血尿。這與結(jié)石有血尿時多伴有腎、輸尿管疼痛不同，也與膀胱炎所致的血尿多伴尿頻、尿急、尿痛不一樣。但若癌腫壞死、潰瘍和合并感染時，可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀。

　　可自行停止或減輕，兩次血尿可間隔數(shù)天或數(shù)月，甚至半年，容易造成血尿已治愈好轉(zhuǎn)的錯覺，從而未能及時就診檢查。因此，出現(xiàn)無痛性血尿的病人，或長期無法治愈的膀胱炎 ” 病人應(yīng)及時去醫(yī)院，接受尿液脫落細胞檢查。

　　即鏡下血尿。另外，病人肉眼血尿自行停止后也會有鏡下血尿。因此，鏡下血尿或尿液慣例檢查異常者也應(yīng)行尿液脫落細胞檢查。湯姆賈諾維奇在發(fā)現(xiàn)患膀胱癌的一個月前合并過膀胱感染，主要表示為尿頻、尿急、尿痛等癥狀和鏡下血尿。

　　方法簡便、無創(chuàng)、經(jīng)濟，尿液脫落細胞檢查主要是顯微鏡下檢查脫落的腫瘤細胞。多用于初步篩選膀胱癌病人。一般待檢的尿液最好用清潔、新鮮的中段尿。

　　膀胱鏡檢查是手術(shù)前惟一可以確診膀胱癌的手段。將膀胱鏡順著尿道插入膀胱內(nèi)，如果尿液脫落細胞檢查陽性。觀察整個膀胱，同時觀察尿道，可以直接看到腫瘤的部位、大小、數(shù)目、浸潤水平等，如果同時取活組織病理檢查，可以明確腫瘤的性質(zhì)。湯姆賈諾維奇是通過進行尿液脫落細胞學(xué)檢查，發(fā)現(xiàn)異常細胞后行膀胱鏡活檢術(shù)確診的。