陰莖癌的病因

　　尚未完全闡明，有幾點(diǎn)比較肯定：

　　1．慢性刺激：包莖或包皮過長導(dǎo)致局部經(jīng)常炎癥刺激，日久造成陰莖局部組織細(xì)胞的變性惡化.

　　2．化學(xué)致癌物質(zhì)一包皮垢：包皮垢具有強(qiáng)烈的致癌作用，實(shí)驗(yàn)證明，將馬的包皮垢接種千小鼠，可使小鼠產(chǎn)生皮膚惡性腫瘤，用人的包皮垢接種小鼠，也誘發(fā)鼠的子宮頸癌。

　　3．癌前病變：不少陰莖的癌前病變可誘發(fā)并演變成陰莖癌，包括：

　?、訇幥o角：這是一種原因不明的陰莖良性疣，表現(xiàn)為上皮細(xì)胞廣泛肥大和角質(zhì)化，可達(dá)幾厘米大??；

　　②陰莖毛狀乳頭狀?。哼@是一種長度為1～S．mm灰白色到紅色的乳頭狀瘤，形狀像絨毛，常為多發(fā)性地排列于陰莖冠狀溝一帶；

　?、奂怃J性病濕疣：又稱Buschke一L6weustein瘤或癌樣乳頭狀瘤，是一種疣樣皮損，增大后可侵入陰莖頭部，甚至達(dá)陰莖千，常伴有潰瘍感染；

　?、荜幥o白斑：常發(fā)生于包皮、陰莖頭及尿道外口的粘膜上，邊界清楚，顏色灰白，呈大小不等的斑塊狀，是陰莖表皮組織增生性病變；

　?、菰鲋承躁幥o紅斑癥：見于陰莖頭部，呈深紅色圓形斑塊狀，邊界清晰，因組織增生表面常呈鱗屑狀，中央可有潰瘍：

　　⑥Bowen’s?。宏幥o頭‘部硬性紅色腫塊，中央形成潰瘍，顯微鏡下見鱗狀上皮增生，細(xì)胞分裂活躍，被認(rèn)為是陰莖的原位癌。

　　陰莖癌的病理

　　陰莖癌最常見的發(fā)生部位是在包皮系帶附近、陰莖頭冠狀溝、包皮內(nèi)板及外尿道口邊緣，極少發(fā)生于陰莖體。陰莖癌的大體形態(tài)可分為原位癌、浸潤型癌、乳頭狀癌和遺瘍型癌。

　　1、原位癌：多位于龜頭和冠狀溝，是邊界清楚的紅色略突起的斑塊，表面有脫屑或糜爛;有的表面為炎癥性濕疹樣改變，單發(fā)或多發(fā)，生長緩慢或數(shù)年不變。

　　2、 浸潤型(或結(jié)節(jié)型)癌：以冠狀溝處較多見，其他部位亦有發(fā)生。癌腫表面呈結(jié)節(jié)狀，有潰瘍，有膿性或血性滲出液。

　　3、乳頭狀(或菜花型)癌：常好發(fā)于包皮內(nèi)側(cè)、冠狀溝及陰莖頭部。開始為一空起的小乳頭狀瘤，可單發(fā)或復(fù)發(fā);表面可呈結(jié)節(jié)狀或乳頭狀分葉，高低不平。腫瘤漸漸增大，由于尿液浸泡腫瘤表面，常有感染?？蓾€呈典型的菜花樣腫瘤，有膿性滲出物時(shí)具有特殊臭味。

　　4、潰瘍型癌：實(shí)是浸潤型的一種，僅因腫瘤生長迅速，中央以大量壞死為主，而四周仍呈結(jié)節(jié)狀隆起。此型腫瘤生長快，浸潤深，更易發(fā)生淋巴道轉(zhuǎn)移。