廣東省抗癌協(xié)會化療專業(yè)委員會疑難典型病例多學科討論會專場活動，于2012年7月6日下午2點，在廣州亞洲國際大酒店7樓的群英廳如火如荼的拉開帷幕。

　　本次討論會主要針對鼻咽癌、肺癌、乳腺癌、腸道腫瘤、腸道外消化系統(tǒng)腫瘤、惡性黑色素瘤等六種典型疑難病例進行分析。乳腺癌是由深圳市人民醫(yī)院申維璽主任做了晚期乳腺癌治療策略典型疑難病例報告。針對這個晚期乳腺癌治療方法選擇，申維璽主任提出了幾個問題。

　　針對案例提出的問題：

　　1、 目前病人主要治療手段選擇：化療，內(nèi)分泌治療，放療，手術。

　　2、 化療方案是單藥還是聯(lián)合？

　　3、 乳腺癌骨轉移怎么辦？

　　4、 怎樣內(nèi)科治療晚期乳腺癌？

　　5、 綜合化療是實體化療中最難的？

　　晚期乳腺癌治療方法的選擇：

　　晚期乳腺癌的治療主要可以通過以下幾種方法來實現(xiàn)，首先，就是中醫(yī)治療。中醫(yī)治療對于乳腺癌的各個階段都有重要的作用，中藥治療強調整體的治療效果，可以有效地改善晚期患者體質虛弱的癥狀，通過提高患者自身免疫增強抗病能力，更有效的抑制癌細胞，控制癥狀及防止復發(fā)轉移。臨床上用于乳腺癌晚期治療的中藥有：“化瘤湯”。

　　申主任稱，為了能夠使晚期乳腺癌患者的生命得到延長，除了可以通過中醫(yī)的治療方法以外，還可以采用內(nèi)分泌治療。其實，內(nèi)分泌治療與患者的內(nèi)分泌功能狀態(tài)沒有關系，但與癌腫細胞的分化和激素的分泌量有關。癌細胞胞漿和胞核內(nèi)激素受體含量越高，內(nèi)分泌治療效果越好。通過內(nèi)分泌治療，只要病例選擇得當，療效并不比化療差。而內(nèi)分泌治療的毒、副反應較化療明顯減少，利于鞏固性治療?；颊叩纳尜|量高。　

    晚期乳腺癌的治療方法也包括化療。乳腺癌的化療多采用聯(lián)合化療，在各種化療藥物中，順鉑是治療晚期乳腺癌應用最廣和比較有效的藥物，它具有化療藥物及放射增敏劑的雙重作用，但易造成腎毒性和神經(jīng)毒性，需結合中藥治療，以減輕其毒性反應，增強治療效果。

　　申維璽 深圳市人民醫(yī)院主任

　　男，醫(yī)學博士，是深圳市醫(yī)學重點?？疲[瘤科）負責人。1989年畢業(yè)于北京大學醫(yī)學部，獲醫(yī)學碩士學位；1999年畢業(yè)于中國協(xié)和醫(yī)科大學、中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院，獲醫(yī)學博士學位。長期從事惡性腫瘤的診斷和治療工作，在癌癥的內(nèi)科治療、生物治療、中西醫(yī)結合治療和綜合治療方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗。

　　近年來發(fā)表學術論文60多篇，編寫專著6部，主持國家和省市級科研項目多項，其中科技部重大基礎研究前期專項計劃和國家自然科學基金項目各一項。兼任世界中醫(yī)藥學會聯(lián)合會腫瘤專業(yè)委員會理事，中國老年學學會老年腫瘤專業(yè)委員會執(zhí)行委員會委員，廣東省中西醫(yī)結合委員會腫瘤專業(yè)委員會副主任委員，廣東省抗癌協(xié)會肝癌專業(yè)委員會常委，深圳市抗癌協(xié)會常務理事等；任《腫瘤基礎與臨床》雜志編委、《中華醫(yī)學研究雜志》常務編委等。

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