中醫(yī)藥治療胰腺癌
胰腺癌是預(yù)后最差的惡性腫瘤之一,近年來(lái)城市發(fā)病率迅速上升,死亡率極高。3/4 的病人確診時(shí)已失去手術(shù)機(jī)會(huì),幾乎不可治愈。吉西他濱作為中晚期胰腺癌一線化療藥物,有效率為26.8%疾病無(wú)進(jìn)展時(shí)間13.4 個(gè)月,中位生存期22.8 個(gè)月。
化療因嚴(yán)重毒副反應(yīng),如骨髓、免疫抑制等,降低了化療的耐受性,使化療結(jié)果不能令人滿(mǎn)意。中醫(yī)認(rèn)為,“正氣不足,而后邪氣踞之”,中晚期胰腺癌患者多體質(zhì)虛弱,氣血不足,驅(qū)邪無(wú)力,加之化療藥物的毒副反應(yīng),使毒邪內(nèi)壅,阻礙氣機(jī)調(diào)暢,使全身臟腑功能大大減退。臨癥見(jiàn):腹痛綿綿,精神倦怠,少氣懶言,面色無(wú)華,形體瘦消。舌淡,苔薄白。脈虛細(xì)。研究發(fā)現(xiàn),補(bǔ)益氣血、扶正抗癌類(lèi)中藥配合化療,與單純化療相比,能夠顯著減輕由化療帶來(lái)的毒副反應(yīng),改善患者的生活質(zhì)量,提高遠(yuǎn)期療效。
“胰腺癌消瘤康復(fù)方劑”的中藥人參,人參中分離出來(lái)的有效成分人參皂甙Rg3,具有培元固本,補(bǔ)益氣血的功效。“胰腺癌消瘤康復(fù)方劑”能通過(guò)抑制腫瘤新生血管生成具有抗癌作用,與細(xì)胞毒藥物聯(lián)合應(yīng)用時(shí),可使抗腫瘤療效疊加,提高化療有效率。一項(xiàng)Ⅱ期臨床試驗(yàn)已經(jīng)證實(shí)“胰腺癌消瘤康復(fù)方劑”與化療藥聯(lián)合應(yīng)用,對(duì)氣虛證肺癌患者有增效減毒作用,能提高免疫功能和改善生存質(zhì)量。由化療引起的骨髓抑制,導(dǎo)致白細(xì)胞下降及血小板減少在臨床中相當(dāng)普遍,尤其是白細(xì)胞減少時(shí),任何感染都將對(duì)患者的生命構(gòu)成潛在危險(xiǎn)。
在胰腺癌患者選擇吉西他濱化療后,約62%病人發(fā)生粒細(xì)胞、白細(xì)胞減少,Ⅲ~Ⅳ度的發(fā)生率粒細(xì)胞下降17%、白細(xì)胞下降9.5%,約35%發(fā)生血小板下降,其中Ⅲ~Ⅳ度約為8.5%[8]。此時(shí)需要終止化療,如伴有發(fā)熱,首先要隔離,并給予抗生素預(yù)防或治療。研究中,治療組白細(xì)胞、紅細(xì)胞及血小板均未見(jiàn)明顯下降,而對(duì)照組顯著下降,說(shuō)明“胰腺癌消瘤康復(fù)方劑”能降低化療引起的骨髓抑制,保護(hù)造血系統(tǒng)功能顯著,使患者能更好的耐受化療,提高療效。T 淋巴細(xì)胞及其亞群、NK 細(xì)胞在抗腫瘤免疫中具有極其重要的作用。測(cè)定CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+,能直接反映患者的細(xì)胞免疫水平。
NK 細(xì)胞則具有非特異地直接殺傷靶細(xì)胞的功能。研究顯示,治療組口服“胰腺癌消瘤康復(fù)方劑”后,T 細(xì)胞亞群、NK 細(xì)胞明顯高于單純化療組(P < 0.05),提示“胰腺癌消瘤康復(fù)方劑”聯(lián)合化療能改善晚期胰腺癌的細(xì)胞免疫狀態(tài),維持患者的免疫水平穩(wěn)定,為抑制腫瘤發(fā)生、發(fā)展起到積極作用。綜上所述,聯(lián)合“胰腺癌消瘤康復(fù)方劑”化療能增強(qiáng)機(jī)體免疫功能,降低化療后血液學(xué)毒性反應(yīng)的發(fā)生率,可以作為晚期胰腺癌化療的輔助用藥。
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(責(zé)任編輯:果果 )
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