中醫(yī)藥治療胰腺癌
胰腺癌是預后最差的惡性腫瘤之一,近年來城市發(fā)病率迅速上升,死亡率極高。3/4 的病人確診時已失去手術機會,幾乎不可治愈。吉西他濱作為中晚期胰腺癌一線化療藥物,有效率為26.8%疾病無進展時間13.4 個月,中位生存期22.8 個月。
化療因嚴重毒副反應,如骨髓、免疫抑制等,降低了化療的耐受性,使化療結果不能令人滿意。中醫(yī)認為,“正氣不足,而后邪氣踞之”,中晚期胰腺癌患者多體質虛弱,氣血不足,驅邪無力,加之化療藥物的毒副反應,使毒邪內壅,阻礙氣機調暢,使全身臟腑功能大大減退。臨癥見:腹痛綿綿,精神倦怠,少氣懶言,面色無華,形體瘦消。舌淡,苔薄白。脈虛細。研究發(fā)現(xiàn),補益氣血、扶正抗癌類中藥配合化療,與單純化療相比,能夠顯著減輕由化療帶來的毒副反應,改善患者的生活質量,提高遠期療效。
“胰腺癌消瘤康復方劑”的中藥人參,人參中分離出來的有效成分人參皂甙Rg3,具有培元固本,補益氣血的功效?!耙认侔┫隹祻头絼蹦芡ㄟ^抑制腫瘤新生血管生成具有抗癌作用,與細胞毒藥物聯(lián)合應用時,可使抗腫瘤療效疊加,提高化療有效率。一項Ⅱ期臨床試驗已經(jīng)證實“胰腺癌消瘤康復方劑”與化療藥聯(lián)合應用,對氣虛證肺癌患者有增效減毒作用,能提高免疫功能和改善生存質量。由化療引起的骨髓抑制,導致白細胞下降及血小板減少在臨床中相當普遍,尤其是白細胞減少時,任何感染都將對患者的生命構成潛在危險。
在胰腺癌患者選擇吉西他濱化療后,約62%病人發(fā)生粒細胞、白細胞減少,Ⅲ~Ⅳ度的發(fā)生率粒細胞下降17%、白細胞下降9.5%,約35%發(fā)生血小板下降,其中Ⅲ~Ⅳ度約為8.5%[8]。此時需要終止化療,如伴有發(fā)熱,首先要隔離,并給予抗生素預防或治療。研究中,治療組白細胞、紅細胞及血小板均未見明顯下降,而對照組顯著下降,說明“胰腺癌消瘤康復方劑”能降低化療引起的骨髓抑制,保護造血系統(tǒng)功能顯著,使患者能更好的耐受化療,提高療效。T 淋巴細胞及其亞群、NK 細胞在抗腫瘤免疫中具有極其重要的作用。測定CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+,能直接反映患者的細胞免疫水平。
NK 細胞則具有非特異地直接殺傷靶細胞的功能。研究顯示,治療組口服“胰腺癌消瘤康復方劑”后,T 細胞亞群、NK 細胞明顯高于單純化療組(P < 0.05),提示“胰腺癌消瘤康復方劑”聯(lián)合化療能改善晚期胰腺癌的細胞免疫狀態(tài),維持患者的免疫水平穩(wěn)定,為抑制腫瘤發(fā)生、發(fā)展起到積極作用。綜上所述,聯(lián)合“胰腺癌消瘤康復方劑”化療能增強機體免疫功能,降低化療后血液學毒性反應的發(fā)生率,可以作為晚期胰腺癌化療的輔助用藥。
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(責任編輯:果果 )
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