十來(lái)年的皮膚潰瘍不愈

　　今年78歲的張奶奶是潮汕人，十余年前因?yàn)檠?，貼了一張膏藥，按規(guī)定24小時(shí)后應(yīng)該把藥膏揭下的，可張奶奶的這個(gè)膏藥連續(xù)貼了4天才被揭下，結(jié)果皮膚上起了一個(gè)大包。

　　張奶奶以為傷口會(huì)自行愈合，沒(méi)去管它，沒(méi)想到后來(lái)皮膚就爛了起來(lái)，只好讓子女陪她到城里的人民醫(yī)院換藥。因?yàn)閺埬棠滩辉敢饨?jīng)常麻煩子女，等到傷口結(jié)痂她就回到了鄉(xiāng)下?？勺審埬棠虥](méi)想到的是，這傷口結(jié)痂后一直不痊愈，不久后又開(kāi)始爛起來(lái)，就這樣好好壞壞，整整折騰了十余年，直到爛到了骨頭。

　　在廣州工作的兒子把母親從潮汕接到了廣州醫(yī)院治療。接診的醫(yī)生檢查了張奶奶的傷口后，懷疑是皮膚癌，當(dāng)即決定取病灶的局部組織，做病理檢查，確診為基底細(xì)胞癌。隨后張奶奶就被收治入院，做了基底細(xì)胞癌手術(shù)切除加轉(zhuǎn)移皮瓣術(shù)，現(xiàn)正處于恢復(fù)中。

　　十余年的“痣”變癌

　　家住市區(qū)小花園社區(qū)的老李最近發(fā)現(xiàn)臉上的一顆“痣”好像長(zhǎng)得特別快，而且一碰就出血，他自己認(rèn)為沒(méi)關(guān)系，但其子女勸他趕緊上醫(yī)院檢查。老李的這顆“痣”是十余年前長(zhǎng)起來(lái)的。

　　老李來(lái)到市第醫(yī)院皮膚科，醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)這顆“痣”與一般的小腫塊不一樣，表面粗糙、結(jié)痂，還伴有輕微的糜爛。立即讓老李做了一個(gè)病理檢查，結(jié)果診斷為鱗狀細(xì)胞癌。第二天老李就做了鱗狀細(xì)胞癌切除術(shù)，現(xiàn)已痊愈。

　　皮膚腫物不容忽視

　　醫(yī)生說(shuō)，基底細(xì)胞癌是皮膚癌中最常見(jiàn)的惡性腫瘤，其生長(zhǎng)緩慢，很少發(fā)生淋巴結(jié)節(jié)轉(zhuǎn)移，愈后較好。這種疾病50歲以上者較為多見(jiàn)。多見(jiàn)于室外工作長(zhǎng)期日光暴曬者，好發(fā)于身體的暴露部位，特別是面部，主要在眼眥、鼻部、鼻唇溝和頰部多見(jiàn)，而非暴露部位少見(jiàn)，因此像張奶奶這樣的病例并不多見(jiàn)。

　　鱗狀細(xì)胞癌也稱(chēng)表皮樣癌。此類(lèi)癌腫惡性程度比基底細(xì)胞癌高，發(fā)展較快，破壞也較大，還可以通過(guò)淋巴道轉(zhuǎn)移，甚至引起全身性轉(zhuǎn)移。

　　鱗狀細(xì)胞癌多發(fā)于老年人，50～60歲為發(fā)病高峰，男性多于女性，好發(fā)于頭皮、面部、頸部、下唇、手背、前臂、陰部等處，少數(shù)為非暴露部位，多繼發(fā)于上述原有皮疹的基礎(chǔ)上如老年斑、痣，很少發(fā)生于正常皮膚。最早表現(xiàn)是浸潤(rùn)性硬斑，以后可為斑塊、結(jié)節(jié)或疣狀損害，質(zhì)地堅(jiān)實(shí)，損害迅速增大，表面有菜花狀增生，或中央破潰形成潰瘍。潰瘍基底部有壞死組織、膿液、臭味，易出血。

　　醫(yī)生表示，上述兩種皮膚癌只要及早注意，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，一般通過(guò)手術(shù)治療都能痊愈。醫(yī)生提醒：

　　1.對(duì)顏面部的小腫塊、痣、老年斑、長(zhǎng)期不愈的皮損等要特別重視，尤其是老年人，一旦發(fā)現(xiàn)碰觸容易出血、反復(fù)脫皮潰瘍、快速增大、基底部出現(xiàn)紅斑的情況，要立即到正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行組織病理學(xué)檢查，以明確診斷；

　　2.從發(fā)病原因看，有部分患者與長(zhǎng)期從事戶外工作、過(guò)多接受日光有關(guān)，因此平時(shí)應(yīng)盡量少在烈日下活動(dòng)；

　　3.避免皮膚直接接觸瀝青、焦油及砷等化學(xué)物質(zhì)；

　　4.及時(shí)治療皮膚慢性疾病，如皮膚潰瘍、炎癥、日光性角化癥、脂溢性角化癥、皮膚白斑等。

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