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癌癥化療次數(shù)越多效果并非越好

2012-06-26 12:17:29      家庭醫(yī)生在線

  大家是不是認(rèn)為癌癥化療次數(shù)越多越好呢?其實(shí)化療次數(shù)不是越多越好 在臨床工作中,經(jīng)常遇到病人或家屬問這樣的問題,“我們的病要化療多長時(shí)間?”“能不能多做幾次化療?”在一些非腫瘤專科醫(yī)院,確實(shí)存在著化療方案選擇不準(zhǔn)、化療時(shí)間長短不一的現(xiàn)象。結(jié)果是錯(cuò)過了治療良機(jī),浪費(fèi)了大量金錢還增加了患者的痛苦。

  那么,到底應(yīng)該做多少周期化療為合適呢?這要根據(jù)病種、病期、病人的一般狀況等因素決定。對一般情況較好的乳腺癌、睪丸癌、肺癌及軟組織惡性腫瘤,當(dāng)手術(shù)已切除原發(fā)灶,臨床檢查未發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者,為消滅體內(nèi)“微小轉(zhuǎn)移灶”,多數(shù)學(xué)者認(rèn)為正規(guī)、足量6周期化療足以殺死體內(nèi)敏感癌細(xì)胞,剩余的耐藥癌細(xì)胞即便延長數(shù)周期也很難奏效,且化療的副作用逐漸增加,因此進(jìn)行4~6周期的化療就可以了。即使增加劑量、延長時(shí)間,恐怕也是增加的毒性大于增加的療效,徒增痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

  某些細(xì)胞增殖快的腫瘤,如某些高度惡性淋巴瘤、小細(xì)胞肺癌、睪丸精原細(xì)胞瘤、絨癌等,腫瘤生長迅速、對藥物較敏感、容易被化療“徹底摧毀”。合適的化療周期是腫瘤完全消失后,再做1~2周期的鞏固治療。比如說,化療4周期腫塊消失,再加2周期,即總數(shù)為6周期。開始治療就要“除惡務(wù)盡”,若中途停止,使其卷土重來,往往會誘發(fā)腫瘤抗藥,再難徹底控制。因此,治療原則應(yīng)是不治則已,治則必足。 但是,決不主張無限制地延長化療時(shí)間,過度治療有百害無一利。

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(責(zé)任編輯:寧果容 )

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