教你如何辨別婦科腫瘤良性惡性
卵巢囊腫
卵巢囊腫屬?gòu)V義上的卵巢腫瘤的一種,卵巢腫瘤很常見,一般有良性和惡性之分,各種年齡均可患病,但以20-50歲最多見。卵巢惡性腫瘤由于患病初期很少有癥狀,因此早期診斷困難,就診時(shí)70%已屬晚期,很少能得到早期治療,5年生存率始終徘徊在20-30%,是目前威脅婦女生命最嚴(yán)重惡性腫瘤之一。
子宮內(nèi)膜異位癥
正常情況下,子宮內(nèi)膜覆蓋于子宮體腔面,如因某種因素,使子宮內(nèi)膜在身體其他部位生長(zhǎng),即可成為子宮內(nèi)膜異位癥。這種異位的內(nèi)膜在組織學(xué)上不但有內(nèi)膜的腺體,且有內(nèi)膜間質(zhì)圍繞;在功能上隨雌激素水平而有明顯變化,即隨月經(jīng)周期而變化,但僅有部分受孕激素影響,能產(chǎn)生少量“月經(jīng)”而引起種種臨床現(xiàn)象?;颊呷缡茉?,異位內(nèi)膜可有蛻膜樣改變。這種異位內(nèi)膜雖在其他組織或器官內(nèi)生長(zhǎng),但有別于惡性腫瘤的浸潤(rùn)。本病發(fā)生的高峰在30-40歲。子宮內(nèi)膜異位的實(shí)際發(fā)生率遠(yuǎn)較臨床所見為多。如在因婦科其他病行剖腹探查時(shí)及對(duì)切除的子宮附件標(biāo)本仔細(xì)作病理檢查,可發(fā)現(xiàn)約20-25%患者有異位的子宮內(nèi)膜。
子宮腺肌病
子宮腺肌病(adenomyosis),又稱內(nèi)在性子宮內(nèi)膜異位癥,為子宮內(nèi)膜侵入子宮肌壁層,屬于子宮內(nèi)膜異位癥的一種特殊型,可以和“外在”或主要是盆腔子宮內(nèi)膜異位癥同時(shí)存在。子宮內(nèi)膜可以兩種形式侵入子宮肌壁層,即彌漫型和局限型。前者為異位內(nèi)膜侵入整個(gè)子宮的肌壁內(nèi),在不同部位其侵入范圍和深淺可不同;后者異位內(nèi)膜僅侵及某部分肌壁,形同子宮肌瘤,但其與周圍正常組織并無分界(假包膜)。
子宮頸癌
子宮頸癌(cervical carcinoma)在世界各地都有發(fā)生,是人體最常見的癌瘤之一,不但在女性生殖器官癌瘤中占首位,而且是女性各種惡性腫瘤中最多見的癌瘤,但其發(fā)病率有明顯的地區(qū)差異。我國(guó)宮頸癌的發(fā)生,在地理分布上的特點(diǎn)是高發(fā)區(qū)常連接成片。各省宮頸癌相對(duì)高發(fā)區(qū)的市、縣也常有互相連接現(xiàn)象??偟内厔?shì)是農(nóng)村高于城市、山區(qū)高于平原。根據(jù)29個(gè)省、市、自治區(qū)回顧調(diào)查我國(guó)宮頸癌死亡率占總癌癥死亡率的第四位,占女性癌的第二位。宮頸癌患者的平均發(fā)病年齡,各國(guó)、各地報(bào)道也有差異,我國(guó)發(fā)病年齡以40-50歲為最多,60-70歲又有一高峰出現(xiàn),20歲以前少見。
輸卵管腫瘤
輸卵管腫瘤甚為少見,而良性較惡性更為少見。輸卵管良性腫瘤的組織類型繁多,其中腺癌樣瘤(adenomatoid tumor)相對(duì)多見。其他如乳頭狀瘤,血管瘤,不滑肌瘤,脂肪瘤等均極罕見。由于腫瘤體積小,無癥狀,術(shù)前難以診斷,預(yù)后良好。
輸卵管腫瘤有原發(fā)和繼發(fā)兩種,絕大多數(shù)為繼發(fā)癌,占輸卵管惡性腫瘤的80-90%,原發(fā)灶多數(shù)位于卵巢和宮體,也可由對(duì)側(cè)輸卵管、宮頸癌、直腸癌、乳腺癌、轉(zhuǎn)移而來,主要通過淋巴道轉(zhuǎn)移。癥狀、體征和治療取決于原發(fā)灶、預(yù)后不良。
子宮內(nèi)膜癌
子宮內(nèi)膜癌(carcinoma of the endometrium),又稱為子宮體癌(carcinoma of the corpus uteri),是婦科常見的惡性腫瘤,僅次于子宮頸癌,平均年齡60歲左右,多見于老年婦女。此病為激素依賴型疾病,與高雌激素水平有關(guān)。
絨毛膜癌
絨毛膜癌(絨癌)是惡性程度最高的一種惡性滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤,其特點(diǎn)是滋養(yǎng)細(xì)胞失去了原來絨毛或葡萄胎的結(jié)構(gòu),侵入子宮肌層,不僅造成局部壞死出血等嚴(yán)重破壞,并早期就通過血行轉(zhuǎn)移至其他臟器或組織,進(jìn)而導(dǎo)致死亡發(fā)生。
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(責(zé)任編輯:寧果容 )
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