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不同分期的乳腺癌如何進(jìn)行治療

        

本期導(dǎo)語(yǔ):

    金秋十月,是碩果累累的季節(jié),也是世界“粉紅絲帶乳腺癌防治月”。為了讓更多的女性了解乳腺疾病的相關(guān)知識(shí),家庭醫(yī)生在線專訪了南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院乳腺中心?浦魅稳~長(zhǎng)生教授及其團(tuán)隊(duì),并獨(dú)家全程參與和報(bào)道了一年一度的乳腺癌病友會(huì)…閱讀全文

“數(shù)說(shuō)”乳腺癌發(fā)病現(xiàn)狀

葉長(zhǎng)生教授:全球每年新增乳腺癌130萬(wàn)左右

    眾所周知,目前乳腺癌在全球的發(fā)病率和死亡率都有所上升,那么,乳腺癌發(fā)病在全球與全國(guó)來(lái)說(shuō)到底是多少呢,南方醫(yī)院乳腺中心主任葉長(zhǎng)生教授表示,乳腺癌的發(fā)病率,目前在西方發(fā)達(dá)國(guó)家屬于高位穩(wěn)定的狀態(tài),全球年發(fā)病新增乳腺癌比例在130萬(wàn)左右,死亡率在歐美國(guó)家占到女性的16%,發(fā)病率和死亡率占女性第一位。

撕開乳腺癌的神秘面紗

Common
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乳腺癌癥狀“面面觀”Symptomatic

早期無(wú)明顯癥狀 影像學(xué)診斷或會(huì)出現(xiàn)乳頭內(nèi)陷

        葉長(zhǎng)生教授表示,對(duì)乳腺癌的癥狀來(lái)說(shuō),實(shí)際上在早期乳腺癌絕大多數(shù)是沒(méi)有所謂癥狀的,乳腺癌主要是通過(guò)影像學(xué)的定期檢查,像在歐美國(guó)家從1970年就開始對(duì)無(wú)癥狀人員進(jìn)行普查,當(dāng)乳腺癌出現(xiàn)癥狀時(shí),像乳頭內(nèi)陷、橘皮正、甚至有局部凹陷,出現(xiàn)這些癥狀時(shí)往往都不是早期了,所以說(shuō)早期乳腺癌一定要通過(guò)影像學(xué)進(jìn)行檢查。

        世界衛(wèi)生組織在建議乳腺癌普查方案的時(shí)候,一般在歐美國(guó)家白種人和在亞洲國(guó)家的發(fā)病年齡、發(fā)病幾率是不完全相同的,在歐美國(guó)家大多數(shù)的乳腺癌患者實(shí)在絕經(jīng)后發(fā)現(xiàn)的,但是在中國(guó)和亞洲國(guó)家,發(fā)病目前絕經(jīng)前后接近各占一半,而且中國(guó)的發(fā)病年齡普遍比歐美國(guó)家年輕十到十五歲,這在我們專業(yè)里大家是有一定共識(shí)的...閱讀全文

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乳腺癌病因全面剖析Causes

危險(xiǎn)因素一:月經(jīng)初潮早、停經(jīng)較晚

據(jù)有關(guān)研究顯示,初潮年齡小的婦女患乳腺癌概率大,初潮年齡每推遲一歲,乳腺癌的危險(xiǎn)性相應(yīng)減少。45歲前人工停經(jīng)者患乳腺癌的危險(xiǎn)性比55歲后自然絕經(jīng)者小。停經(jīng)每推遲一年,患乳腺癌的概率相應(yīng)增加。

危險(xiǎn)因素二:未育、未孕、生育但不哺乳

女性如果從未懷孕或從未生育,或者首次生育年齡大于35歲,其罹患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)比生育過(guò)的婦女高。婦女第一胎正常妊娠年齡越。18周歲后)她一生患乳腺癌的概率也越小。

危險(xiǎn)因素三:家庭有乳癌或卵巢癌病史

一級(jí)親屬(父母、兄弟姐妹、子女)患乳腺癌的婦女,其發(fā)生乳腺癌的概率較無(wú)家族史的高2-3倍。若一級(jí)親屬在絕經(jīng)前患雙側(cè)乳腺癌的話,相對(duì)危險(xiǎn)度更是高達(dá)9倍。

危險(xiǎn)因素四:停經(jīng)后用雌激素替代療法

絕經(jīng)后患乳腺癌者體內(nèi)總雌激素水平較健康女性體內(nèi)總雌激素水平高15%-24%。未用過(guò)激素替代療法的絕經(jīng)后婦女,其血漿雌激素水平低,乳腺癌的危險(xiǎn)性也較低。婦女停經(jīng)后因種種原因進(jìn)行雌激素替代療法,會(huì)增加患乳腺癌的機(jī)會(huì)。

危險(xiǎn)因素五:不良的生活習(xí)慣者

絕經(jīng)后體重持續(xù)上升、精神抑郁、性格內(nèi)向、工作壓力大等,還有每天嗜食肉類、煎蛋、黃油、奶酪、動(dòng)物脂肪等高脂飲食;每天飲白酒3次(大于15克)以上。等等這些習(xí)慣都會(huì)導(dǎo)致乳腺癌高發(fā)。

危險(xiǎn)因素六:有乳腺不典型增生病史

中度或重度增生、乳頭狀瘤伴纖維血管核心,發(fā)生乳腺癌的相對(duì)危險(xiǎn)性略增高。伴有乳腺小葉或?qū)Ч懿坏湫驮錾A(yù)示病人的乳腺癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)比普通人群高1.5-4倍。

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乳腺癌篩查國(guó)際標(biāo)準(zhǔn):彩超、鉬靶Examine

中西方篩查方法有區(qū)別:中國(guó)重彩超與鉬靶

        乳腺癌篩查的方法在中國(guó)和西方有很重大的區(qū)別,目前我們認(rèn)為達(dá)到群眾證據(jù)一類等級(jí)的只有X光,雖然說(shuō)乳腺專用磁共振最近大家認(rèn)為證據(jù)等級(jí)很高,但是仍然不能完全取代傳統(tǒng)的乳腺X光就是木耙的檢查,但是在中國(guó)我們跟歐美國(guó)家有重大區(qū)別。我們發(fā)病年齡年輕,腺體型為多、致密型為多,B超在中國(guó)篩查方面有重要價(jià)值所以我們說(shuō)中西方在篩查方法方面還是有區(qū)別的。閱讀全文

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靶向、化療、內(nèi)分泌治療 乳腺癌如何選擇Treat

乳腺癌的分子靶向治療與保乳手術(shù)

        乳腺癌靶向治療不僅僅指的是目前“所謂”的基因表達(dá)陽(yáng)性,還是有一個(gè)更大范圍的理念,包括對(duì)激素受體的一些內(nèi)分泌治療,包括有針對(duì)性的化療,這都是靶向治療的一部分,但是傳統(tǒng)意義的靶向治療,是對(duì)于特定基因表達(dá)的蛋白陽(yáng)性的把他做出的單抗抗體治療,目前是比較熱門的治療,但是需要指出的是,靶向治療在目前這種階段是比較昂貴的,我們選用這種方法,第一要慎重,第二要充分依托國(guó)家和政府的支持。

        保乳治療,經(jīng)過(guò)40年的臨床研究和詢證證據(jù)的積累,實(shí)際上,手術(shù)治療在全球維持在一個(gè)比較高的水平,但是很遺憾,國(guó)內(nèi)出于人文的因素,或者是早期發(fā)現(xiàn)的比率問(wèn)題,保乳手術(shù)的比例并不是很高,在最近的一些共識(shí)和指南里面,對(duì)保乳手術(shù)的指針?lè)诺檬窃絹?lái)越開...閱讀全文

乳腺癌內(nèi)分泌治療如何進(jìn)行

        南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院乳腺中心郭昭澤博士指出,內(nèi)分泌治療是乳腺癌全身治療主要手段之一。乳腺癌內(nèi)分泌治療主要適用激素受體陽(yáng)性的患者。主要有四大優(yōu)點(diǎn):療效明確,應(yīng)用方便;毒副反應(yīng)顯著減輕,生活質(zhì)量提高;無(wú)需住院,花費(fèi)相對(duì)便宜;容易耐受,可以長(zhǎng)期用藥,保持良好的療效。

        絕經(jīng)前輔助內(nèi)分泌治療方案1、先用三苯氧胺5年,如進(jìn)入絕經(jīng)后可以改用芳香化酶抑制劑5年,或考慮他莫西芬5年。2、如果三苯氧胺5年后依然未絕經(jīng),可以考慮繼續(xù)使用三苯氧胺5年。3、對(duì)部分不適合用三苯氧胺治療,或有高危復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移因素的絕經(jīng)前患者,可以考慮在卵巢去勢(shì)+芳香化酶抑制劑...閱讀全文

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乳腺癌如何預(yù)防Prevent

  1. 避免過(guò)量吸煙、飲酒

    飲酒對(duì)于女性來(lái)說(shuō),每日飲酒1杯或以上者,患乳腺癌危險(xiǎn)性比很少飲酒者增高45%以上,這種危險(xiǎn)性在絕經(jīng)前婦女中最為顯著。目前認(rèn)為,酒精可刺激...閱讀全文

  2. 定期做乳房檢查

    年齡在20-40歲的女性,應(yīng)每月月經(jīng)結(jié)束后的3-5天內(nèi)做一次乳房自檢;每隔2年,由專業(yè)醫(yī)師做一次臨床檢查或乳房攝影術(shù)。年齡在40-49歲間的女性,除每月定期...閱讀全文

  3. 多攝取含豐富纖維素的食品

    肥胖和體重的增加都可能導(dǎo)致乳癌發(fā)生。應(yīng)少攝取動(dòng)物性脂肪,多吸收纖維性的食物、蔬菜、水果、谷類和豆類,進(jìn)而減少身體中可能...閱讀全文

  4. 養(yǎng)成運(yùn)動(dòng)好習(xí)慣

    據(jù)專家統(tǒng)計(jì),經(jīng)常運(yùn)動(dòng)的女性,患乳癌的幾率低30%。因此,要多參加體育鍛煉和社會(huì)活動(dòng),避免或減少精神心理緊張因素...閱讀全文

  5. 遵守自然節(jié)律

    掌握合理的生育年齡,鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng),盡量避免高齡結(jié)婚、高齡生育。同時(shí)還要避免流產(chǎn)...閱讀全文

  6. 避免口服致癌藥物

    避免過(guò)量或長(zhǎng)期口服一些可能造成致癌危險(xiǎn)的藥物,如抗組胺,利尿劑、止吐藥、安眠藥。同時(shí),青春期應(yīng)避免不必要的胸部X線照射及少服滋補(bǔ)品...閱讀全文

獨(dú)家專訪:專家談乳腺癌如何防治

Video

     眾所周知,目前乳腺癌在全球的發(fā)病率和死亡率都有所上升,那么,在全世界乳腺癌的發(fā)病率是怎樣的呢?有哪些方法可以篩查乳腺癌,日常生活中應(yīng)該如何預(yù)防乳腺癌呢?我們十分有幸邀請(qǐng)到了南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院乳腺中心?浦魅稳~長(zhǎng)生教授給我們介紹乳腺癌的相關(guān)知識(shí),并就網(wǎng)友相關(guān)的一些問(wèn)題進(jìn)行回答。

粉紅絲帶:乳腺癌病友交流會(huì)

乳腺癌常見問(wèn)題:在線問(wèn)答

網(wǎng)友提問(wèn)

Q:
基因檢測(cè)方法是怎樣的?基因檢測(cè)的價(jià)格在多少左右呢?
A:
美國(guó)之前有個(gè)明星通過(guò)基因表達(dá)陽(yáng)性就做了乳腺預(yù)防性切除,實(shí)際上并不僅僅如此,是因?yàn)樗哂忻鞔_的基因遺傳歷史,結(jié)合基因檢測(cè)做預(yù)防切除,我認(rèn)為這個(gè)決定是很恰當(dāng)?shù)?..[詳細(xì)]
Q:
絕經(jīng)前輔助內(nèi)分泌治療方案是怎么樣的?
A:
1、先用三苯氧胺5年,如進(jìn)入絕經(jīng)后可以改用芳香化酶抑制劑5年,或考慮他莫西芬5年。2、 如果三苯氧胺5年后依然未絕經(jīng),可以考慮繼續(xù)使用三苯氧胺5年...[詳細(xì)]
Q:
哪些因素會(huì)引發(fā)乳腺癌發(fā)病呢?
A:
胡曉磊博士介紹,嚴(yán)格的說(shuō)目前乳腺癌的病因尚不完全清楚,但有一些因素在乳腺癌病人中經(jīng)常出現(xiàn)或多數(shù)存在,這些因素通常來(lái)說(shuō)稱為危險(xiǎn)因素或高危因素...[詳細(xì)]

專家咨詢

葉長(zhǎng)生 教授

南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院乳腺科主任,擅長(zhǎng)乳腺各種疾病的診斷、外科手術(shù)及綜合治療。[咨詢他]

郭昭澤 醫(yī)師

畢業(yè)于南方醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè),獲醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位。擅長(zhǎng),乳腺科相關(guān)疾病。