IBS與腸器質(zhì)性疾病的鑒別
IBS是由腹部不適或腹痛伴排便異常組成的一組腸功能紊亂綜合征,沒有任何器質(zhì)性或異常的生化指標,規(guī)范統(tǒng)稱為腸易激綜合征。全球普通人群中有典型IBS癥狀的患病率較高,有5%-25%,女性與男性的比例為1.3:2.6。但在這些患者當中,僅有1%前來??漆t(yī)生就診。IBS病人還可見于泌尿科和婦科門診。與器質(zhì)性腸胃病患者相比,IBS患者更多尋求替代治療。
那么IBS與腸器質(zhì)性疾病該如何鑒別?可以分為癥狀和體征分別區(qū)分。
1、癥狀
IBS多見于中青年,女性較多,慢性經(jīng)過,每次形式雷同。癥狀有腹瀉、便秘、糞便量少不帶血,睡眠中不會出現(xiàn),一般沒有明顯的消瘦。下腹疼痛,并在進食后加重,便后可緩解。
腸器質(zhì)性疾病在各年齡均有,一般老年人多見,癥狀會呈進行性加重,大便帶膿血,發(fā)作時驚擾睡眠,病人明顯消瘦,腹痛和排便關(guān)系不明確,可伴有心身疾病,但多為繼發(fā)。
2、體征
IBS患者無發(fā)熱,多伴有緊張、焦慮、植物神經(jīng)功能紊亂(即:脈速、血壓高、多汗)。患者的乙狀結(jié)腸曲易觸及,結(jié)腸鏡檢時容易出現(xiàn)腸管痙攣、腹痛、鋇灌腸示結(jié)腸痙攣,結(jié)腸袋減少。而腸器質(zhì)性疾病有發(fā)熱體征,如有緊張、焦慮的情況,多屬于繼發(fā),癥狀不如前者突出?;颊吒辜【o張、反跳痛、高調(diào)腸鳴音,結(jié)腸鏡檢或鋇灌腸示器質(zhì)性病變或明顯炎癥表現(xiàn)。
(責任編輯:郭睿璇 )
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