腸易激綜合征的概述
腸易激綜合征,簡稱IBS,目前認(rèn)為是一種腸功能紊亂性疾病。過去,IBS常被稱為結(jié)腸功能紊亂、結(jié)腸過敏、痙攣性結(jié)腸炎、粘液性結(jié)腸炎等,是近年才對其名稱作出規(guī)范。臨床上,IBS以腹痛、腹脹、排便習(xí)慣改變和大便性狀異常等癥候群為主要特征,常呈慢性間歇性發(fā)作,經(jīng)檢查排除器質(zhì)性疾病。在祖國醫(yī)學(xué)上,屬于“腹痛、便秘、泄瀉”等的范疇。
IBS的發(fā)病機理至今尚未明確闡明,在中醫(yī)學(xué)上認(rèn)為,本病的發(fā)生于情志失調(diào),思慮過度,飲食失當(dāng)有關(guān),以肝氣郁結(jié)為主要病機。IBS的起病隱匿,癥狀反復(fù)發(fā)作或慢性遷延,病程可長達(dá)數(shù)年至數(shù)十年不等,但全身健康狀況卻不受影響。精神、飲食等因素可誘發(fā)癥狀復(fù)發(fā)或加重。最主要的臨床表現(xiàn)為腹痛與排便習(xí)慣和糞便性狀的改變。在并發(fā)癥方面,因腸易激綜合征為胃腸道的功能性疾病,其并發(fā)癥很少出現(xiàn),但對較嚴(yán)重的腹瀉,可能會引起水、電解質(zhì)、酸堿平衡的失調(diào);持續(xù)性便秘可能并發(fā)腸梗阻。
對于IBS的診斷,臨床上迄今尚無統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),專家解釋應(yīng)重視病史采集和體格檢查,并有針對性地進(jìn)行排除器質(zhì)性疾病的輔助檢查。西醫(yī)治療IBS遵循個體化的治療原則,采用綜合治療措施,包括心理、飲食、藥物等治療手段。藥物主要包括解痙藥、止瀉藥、導(dǎo)瀉劑、促動力藥等。而中醫(yī)辨證認(rèn)為IBS的病機主要在于肝脾不調(diào),運化失常,大腸傳導(dǎo)失司,日久及腎,形成肝、脾、腎、腸胃諸臟功能失調(diào)。臨床辨證需辨明虛實、寒熱、兼夾的主次及相互關(guān)系,治療以調(diào)理肝脾氣機為主,兼以健脾溫腎。
(責(zé)任編輯:張?zhí)鹛?)
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