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中西醫(yī)結(jié)合治療急性胰腺炎

2013-12-29 18:52:01      家庭醫(yī)生在線

  急性胰腺炎是由于胰酶激活后引起胰腺組織自身消化的急性化學(xué)性炎癥。常見原因有膽結(jié)石、膽道寄生蟲、腫瘤、感染、酗酒及暴飲暴食,某些全身性感染(如傳染性肝炎、流行性肋腺炎、傷寒、敗血癥)和其他一些疾病(如甲狀旁腺功能亢進(jìn)、家族性高脂血癥、糖尿病、尿毒癥、腹部外傷手術(shù))和妊娠等。

  中醫(yī)認(rèn)為,本病輕癥屬“胃脘痛、腹痛、脅痛、嘔吐”范疇,重癥屬“結(jié)胸、厥逆”范疇。本病與肝膽、脾胃、大腸等關(guān)系密切,起因于暴飲暴食、恣啖膏粱厚味、貪涼飲冷,或暴怒傷肝,情志不暢,或蚘蟲擾竄,皆可引致發(fā)病。若因飲食不節(jié)損及脾胃,脾胃運(yùn)化失司,內(nèi)生濕濁,濕蘊(yùn)生熱,濕熱又可與食積結(jié)滯于腸腑而形成腑實(shí)證;熱邪若與水飲相結(jié)則可形成結(jié)胸重證;濕熱之邪薰蒸于肝膽,肝膽疏泄失利,膽汁外溢而形成黃疸。若因情志不遂,暴怒傷肝,肝氣橫逆克伐脾土,可致中焦氣機(jī)升降失司,引起肝脾或肝胃氣滯;氣滯又可與濕熱互結(jié),影響肝膽脾胃的升降;氣機(jī)不暢,久則血行不利,形成氣滯血瘀。若蚘蟲上擾,亦可阻滯胰管,使胰腺所泌之津汁排泄受阻引發(fā)本癥。若熱毒深重,熱瘀互結(jié),蘊(yùn)結(jié)不散,可致血敗肉腐,形成癰膿;嚴(yán)重者邪熱傷正耗津,正不勝邪,可由內(nèi)閉而致外脫,或內(nèi)陷致厥。

  目前,西醫(yī)治療胰腺炎尚無特效辦法,治療原則是禁食、輸液、胃腸減壓、抗炎和抑制胰液及消化酶的分泌排泄,其基本出發(fā)點(diǎn)是抑制胰腺的分泌功能以使胰腺得到充分休息。但由于中醫(yī)認(rèn)為本病起因于諸多病邪,包括熱、濕、水、氣、瘀等壅阻于胰、肝、膽、胃、脾、腸等臟腑,諸邪互結(jié),氣血運(yùn)行不利,壅滯失通,引發(fā)出痛、嘔、脹、閉、發(fā)熱等癥,治療上則以通導(dǎo)為大法。

  比較中、西醫(yī)的治療方法可以發(fā)現(xiàn),西醫(yī)是消極地讓胰腺安靜,中醫(yī)則恰恰相反,使病理產(chǎn)物包括已被激活的胰酶等通過通泄得以驅(qū)逐。由于清除了已被激活的胰酶等有害的病理產(chǎn)物,有利于胰腺炎癥的緩解和減輕機(jī)體組織器官可能受到的損害,變消極的靜待為積極的恢復(fù)。中、輕癥胰腺炎治療的大量資料表明,在臨床表現(xiàn)消失時(shí)間、住院天數(shù)、治愈率等方面,中醫(yī)療效均明顯高于西醫(yī)。

(責(zé)任編輯:徐蓓蓓 )

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