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胃黏膜脫垂癥如何預防

2014-06-03 11:45:05      家庭醫(yī)生在線

胃黏膜脫垂是由于異常松弛的胃黏膜逆行突入食管或向前通過幽門管脫入十二指腸球部,臨床上以后者多見。臨床癥狀表現(xiàn)有腹痛,上消化道出血,惡心、嘔吐,消瘦、輕度貧血,上腹部可有輕壓痛,無反跳痛。本病可分為原發(fā)和繼發(fā)兩種,前者與高度活動的胃黏膜皺襞和先天性胃皺襞肥大有關(guān);后者多繼發(fā)于胃炎、消化性潰瘍以及心力衰竭、低蛋白血癥引起的黏膜下水腫。本病常見于30~60歲的成年人,男性發(fā)病率較高。那么,胃黏膜脫垂癥如何預防?

本病暫無有效預防措施,早發(fā)現(xiàn)早診斷是本病防治的關(guān)鍵。

早治療可以避免以下并發(fā)癥的發(fā)生:

1。并發(fā)胃炎

在胃黏膜脫垂的患者中,有一半以上的患者同時存在慢性胃炎,故應先治療慢性胃炎,減少導致胃黏膜脫垂的因素,因此,要去除各種可能的致病因素:如徹底治療急性胃炎及口腔,咽部的慢性感染灶,避免服用對胃有刺激的食物及藥物;對有消化不良癥狀者,一般按消化性潰瘍的治療原則用藥,如各種制酸劑,胃黏膜保護劑等;徹底根除Hp,因為目前認為Hp感染與慢性胃炎有密切的關(guān)系,所以要積極治療;對合并有膽汁反流性胃炎的患者,可使用胃復安和膽酪酸治療,甲氧氯普胺(胃復安)有促進胃,十二指腸的蠕動,加速胃的排空,減少膽汁反流的作用;膽酪酸可在胃內(nèi)與膽鹽結(jié)合,加速膽鹽的排除。

2。并發(fā)消化性潰瘍

在胃黏膜脫垂的患者中,有部分患者伴有消化性潰瘍,故應治療消化性潰瘍,減少其致病因素,首先應用減少損害因素的藥物:如制酸劑,抗膽堿能藥物,H2受體拮抗藥,丙谷胺,前列腺素E2的合成劑及奧美拉唑等,同時給予胃黏膜保護的藥物:如硫糖鋁,鉍劑,甘珀酸(生胃酮)等以及抗生素的應用。

3。并發(fā)上消化道出血

在胃黏膜脫垂的患者中,部分患者可同時存在上消化道出血,因此也要積極治療,當患者出現(xiàn)上消化道出血時,患者要臥床休息,同時要密切觀察患者血壓,脈搏及出血量的變化,保持呼吸道通暢,同時,當患者血紅蛋白小于90g/L,或者收縮壓小于12kPa(90mmHg)時,應輸入足量的全血,與此同時,如患者出血仍沒有控制,則可口服凝血酶,巴曲酶(立止血)或者含去甲腎上腺素的冰鹽水溶液,如上述方法及內(nèi)科藥物保守治療仍不能控制出血時,則可在內(nèi)鏡直視下行高頻電激光止血,如上所述方法均無效,則可行外科手術(shù)治療。

(責任編輯:吳敏 )

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