腸易激綜合征如何治療才好
腸易激綜合征(IBS)是一種常見的影響大腸(結(jié)腸)的疾病,它不同于炎癥性腸病(IBD)。[2]腸易激綜合征的成因是未明確的,它可能在腸道感染后發(fā)生,這稱為感染后腸易激綜合征,也可能是其他原因所觸發(fā)。美國(guó)有六分之一的人有腸易激綜合征癥狀。
腸易激綜合征的癥狀因人而異,有的輕微,有的嚴(yán)重。大多數(shù)人的癥狀都比較輕微,有的人每個(gè)月至少發(fā)生3次,有的人則持續(xù)3個(gè)月或更久。其主要癥狀為腹痛、腹脹、脹氣、氣體(gas)。疼痛和其他癥狀往往在排便后減輕或消失。當(dāng)排便頻率發(fā)生改變時(shí),癥狀可能會(huì)突然出現(xiàn)。
有腸易激綜合征的人可能有時(shí)候便秘有時(shí)候又腹瀉。如果有腹瀉型腸易激綜合征,就會(huì)頻繁地拉稀便或水樣便??赡軙?huì)有排便的緊急需要,這可能是難以控制的。如果有便秘型腸易激綜合征,就會(huì)排便困難,或排便減少。
癥狀可能會(huì)在幾周后惡化,然后減少。
如果有腸易激綜合征,也可能導(dǎo)致食欲減退。
壓力會(huì)加重腸易激綜合征的癥狀,如日常生活發(fā)生變化。但壓力不會(huì)導(dǎo)致腸易激綜合征。因?yàn)榕愿菀装l(fā)生腸易激綜合征,所以研究人員認(rèn)為激素的變化可能有一定關(guān)系,許多女性的癥狀會(huì)在經(jīng)期或經(jīng)期前后惡化。
因?yàn)槟c易激綜合征的原因未知,所以只能對(duì)癥治療。
改變生活方式可能可以緩解腸易激綜合征的癥狀,如經(jīng)常鍛煉和改善睡眠習(xí)慣可能減少焦慮和幫助緩解腸道癥狀。改變飲食也會(huì)有幫助,但是沒有特定的飲食可以被推薦,因?yàn)槊總€(gè)人的情況不同。避免吃刺激腸道的食物和飲料(如咖啡、茶、可樂),少食多餐,增加飲食中的膳食纖維(對(duì)便秘有幫助,但會(huì)使腹脹惡化)。
如果某些食物會(huì)使癥狀加重,就避免吃它們,如酒精、巧克力、咖啡因、碳酸飲料、乳制品、無糖甜味劑(如甘露醇或山梨醇)。如果有氣體問題(gas),則避免吃豆類、卷心菜、花椰菜、西蘭花、洋蔥。嚼口香糖或用吸管喝水都可能導(dǎo)致吞咽空氣,造成更多氣體。
經(jīng)常鍛煉有助于減輕沮喪和壓力,刺激腸道正常收縮,幫助你感覺更好。
沒有適合每個(gè)人的藥物,醫(yī)生可能會(huì)建議使用抗膽堿能藥物(雙環(huán)胺,丙胺太林,顛茄,和莨菪堿),比沙可啶(治療便秘),洛哌丁胺(治療腹瀉),低劑量三環(huán)類抗抑郁藥(緩解腸痛),Lubiprostone(治療便秘),利福昔明。心理治療或治療焦慮癥的藥物也可能有幫助。[1]但是有抗腹瀉藥物和瀉藥要慎重,因?yàn)閺拈L(zhǎng)遠(yuǎn)來看,這些藥物可能會(huì)導(dǎo)致問題。
對(duì)大多數(shù)人來說,腸易激綜合征是一種慢性疾病,可能終身都會(huì)發(fā)生,雖然有時(shí)候會(huì)惡化,但有時(shí)候也會(huì)得到改善甚至完全消失。但腸易激綜合征不會(huì)使腸道發(fā)生永久性傷害,也不會(huì)導(dǎo)致一種嚴(yán)重的疾病,如癌癥。
如果排便習(xí)慣發(fā)生永久性改變或有腸易激綜合征的其他癥狀,就要去看醫(yī)生。這可能表明一個(gè)更嚴(yán)重的疾病,如感染或結(jié)腸癌。
腸易激綜合癥有哪些治療方法
腸易激綜合癥的病因尚不十分清楚,可能與遺傳、胃腸激素、胃腸反射、情緒等等方面有關(guān)。臨床以腹瀉或便秘、腹痛為特點(diǎn),屬難治的疾病。中藥對(duì)其有較好的作用,療效的好壞在于選擇什么樣的治法和方藥。例如,止瀉藥有多種,但性味功效差異很大,治療腹瀉并不是隨意堆砌止瀉藥。應(yīng)選出最恰當(dāng)?shù)乃幬锸褂?,?yīng)對(duì)同類藥再作進(jìn)一步的劃分。
治療腸易激綜合癥的治法和藥物的分類:理氣法:腸易激綜合癥常常表現(xiàn)出肝氣郁結(jié)、臟腑氣機(jī)不暢、升降失常、氣滯不通的現(xiàn)象,理氣法對(duì)其有較好的療效。治療各證型的腸易激綜合癥均可使用理氣藥。理氣藥可細(xì)分為:疏肝理氣,這是最主要的治法。藥物有郁金、香附、元胡、川楝、姜黃等。肝郁不疏、肝木克土在腸易激綜合癥患者中很常見,處方中加入這類藥可調(diào)整臟腑平衡,緩解緊張情緒,使療效提高。
健脾理氣,藥物有木香、陳皮、佛手、砂仁等。這些藥能行氣消滯、健脾開胃,是處方中常用的藥。
理氣止痛。有這種功效的藥較多,前兩類藥中有一些也有這方面作用。常用藥有木香、臺(tái)烏藥、香附、佛手、川楝、元胡、姜黃。每一個(gè)理氣藥都有多種功能,在臨證時(shí)應(yīng)選最適合病人的藥物。另外,理氣藥有寒熱之分,選藥時(shí)也應(yīng)注意。
清熱解毒法:這是人們比較熟悉的常用治法,對(duì)腸易激綜合癥屬熱證的病人適用。常用中藥有:白頭翁、秦皮、黃連、黃柏、黃芩、連翹、荊芥、白花蛇舌草、葛根、馬齒莧、穿心蓮等等。每劑藥可選1~3種,不宜太多,用量也不宜過大。白頭翁、秦皮、黃連大劑量使用會(huì)出現(xiàn)毒副作用,應(yīng)該注意。
腸易激綜合征:光吃止痛藥沒用
●IBS雖說沒有器質(zhì)性病變,但也不能置之不理,否則便秘、腹痛、腹脹等癥狀會(huì)進(jìn)行性加重,嚴(yán)重的腹痛痙攣甚至?xí)<吧?/p>
●治療:不能腹痛就吃止痛藥,便秘就吃瀉藥,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選用能夠同時(shí)改善感覺和動(dòng)力異常的藥物
(責(zé)任編輯:鄒華振 )
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