嘔血的常見(jiàn)原因有哪些
嘔血是指上消化道出血經(jīng)口腔嘔出,常見(jiàn)原因包括消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌、食管賁門(mén)黏膜撕裂綜合征等。
1. 消化性潰瘍:這是嘔血的常見(jiàn)原因之一。多由胃酸和胃蛋白酶對(duì)胃腸道黏膜的自身消化所致。胃潰瘍多發(fā)生于胃小彎側(cè),十二指腸潰瘍則常見(jiàn)于球部?;颊叱S兄芷谛浴⒐?jié)律性的上腹部疼痛。治療上,可使用抑制胃酸分泌的藥物,如奧美拉唑、蘭索拉唑等,以及胃黏膜保護(hù)劑,如枸櫞酸鉍鉀等。
2. 食管胃底靜脈曲張破裂:常見(jiàn)于肝硬化患者。由于門(mén)靜脈高壓,導(dǎo)致食管胃底靜脈迂曲擴(kuò)張。當(dāng)進(jìn)食粗糙食物或腹壓突然增高時(shí),容易破裂出血。治療方法包括藥物止血,如生長(zhǎng)抑素、血管加壓素等;內(nèi)鏡下治療,如套扎、硬化劑注射等;必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。
3. 急性糜爛出血性胃炎:多因應(yīng)激、藥物(如非甾體抗炎藥)、酒精等因素引起胃黏膜急性損傷?;颊叱S猩细共刻弁础盒?、嘔吐等癥狀。治療以去除誘因、抑制胃酸分泌、保護(hù)胃黏膜為主,常用藥物有泮托拉唑、硫糖鋁等。
4. 胃癌:腫瘤組織侵犯胃壁血管可導(dǎo)致出血。早期癥狀不明顯,隨著病情進(jìn)展,可出現(xiàn)上腹部疼痛、食欲減退、消瘦等。治療方法包括手術(shù)切除、化療、放療等。
5. 食管賁門(mén)黏膜撕裂綜合征:多因劇烈嘔吐或干嘔導(dǎo)致食管賁門(mén)連接處黏膜撕裂。常發(fā)生在劇烈嘔吐后。治療主要是止血和對(duì)癥處理。
總之,嘔血的原因較為復(fù)雜,一旦出現(xiàn)嘔血癥狀,應(yīng)立即就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,如胃鏡等,以明確病因,并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí),患者在治療期間應(yīng)注意休息,避免食用辛辣、刺激性食物,保持良好的心態(tài)。
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