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胃食道反流是由什么原因引起的

2025-03-07 11:22:25      家庭醫(yī)生在線

胃食道反流是常見消化系統(tǒng)疾病,引起原因有抗反流屏障功能減弱、食管清除作用降低、食管黏膜屏障功能降低、胃排空延遲、激素影響等。

1. 抗反流屏障功能減弱:食管下括約肌是防止胃內容物反流的重要屏障。當食管下括約肌壓力降低,如因某些食物(巧克力、咖啡等)、藥物(鈣通道阻滯劑、地西泮等)影響,或腹內壓增高(妊娠、肥胖、腹水等),會導致其功能減弱,使胃內容物易反流至食管。

2. 食管清除作用降低:正常情況下,食管的蠕動和唾液的中和作用可清除反流物。當食管蠕動功能障礙,如食管裂孔疝患者,食管下括約肌位置改變,影響食管蠕動,導致食管清除反流物的能力下降,反流物在食管內停留時間延長,加重食管黏膜損傷。

3. 食管黏膜屏障功能降低:食管黏膜表面的黏液、不移動水層和表面HCO??、復層鱗狀上皮等構成了食管黏膜屏障。長期吸煙、飲酒、刺激性食物或藥物等,可破壞食管黏膜屏障,使其抵御反流物損傷的能力降低,容易發(fā)生胃食道反流。

4. 胃排空延遲:胃排空減慢會使胃內壓力增加,超過食管下括約肌壓力時,易導致胃內容物反流。胃排空延遲可能與胃動力不足、幽門梗阻、胃部手術等因素有關。

5. 激素影響:某些激素如膽囊收縮素、胰高血糖素、血管活性腸肽等,可降低食管下括約肌壓力,導致抗反流作用減弱,增加胃食道反流的發(fā)生風險。此外,雌激素和孕激素水平變化,如在孕期,也可能影響食管下括約肌功能,引發(fā)胃食道反流。

6. 其他因素:精神心理因素如焦慮、抑郁等,可通過影響神經內分泌系統(tǒng),導致胃腸動力紊亂,增加胃食道反流的發(fā)生。此外,某些全身性疾病如硬皮病,可累及食管平滑肌,導致食管蠕動減弱,引起胃食道反流。

胃食道反流的發(fā)生是多種因素共同作用的結果。了解這些原因,有助于采取針對性的預防和治療措施。在日常生活中,應注意保持健康的生活方式,避免可能誘發(fā)胃食道反流的因素。若出現(xiàn)相關癥狀,應及時就醫(yī),進行規(guī)范治療。治療藥物如奧美拉唑、雷尼替丁、莫沙必利等,需遵醫(yī)囑使用。

(責任編輯:家醫(yī)在線 )

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