第一天痛經(jīng)一直想拉屎，可能是由子宮收縮刺激直腸、前列腺素分泌增加、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、腸道易激綜合征等因素引起。

1. 子宮收縮刺激直腸：在經(jīng)期，子宮會(huì)出現(xiàn)規(guī)律性收縮以排出經(jīng)血。當(dāng)子宮收縮較為強(qiáng)烈時(shí)，可能會(huì)對(duì)相鄰的直腸產(chǎn)生壓迫和刺激，從而使人產(chǎn)生便意。這種情況在子宮后位的女性中可能更為常見，因?yàn)楹笪蛔訉m更容易壓迫直腸。

2. 前列腺素分泌增加：經(jīng)期子宮內(nèi)膜會(huì)合成并釋放前列腺素，其中前列腺素F2α和前列腺素E2含量增加是導(dǎo)致痛經(jīng)的主要原因。這些前列腺素不僅會(huì)引起子宮平滑肌過強(qiáng)收縮、血管痙攣，造成子宮缺血、缺氧狀態(tài)而出現(xiàn)痛經(jīng)，還可能會(huì)刺激胃腸道平滑肌收縮，導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)加快，進(jìn)而出現(xiàn)一直想拉屎的感覺。

3. 子宮內(nèi)膜異位癥：子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮體以外的部位時(shí)，稱為子宮內(nèi)膜異位癥。如果異位的內(nèi)膜病灶出現(xiàn)在直腸附近，在經(jīng)期時(shí)，這些異位的內(nèi)膜也會(huì)隨著月經(jīng)周期發(fā)生出血，刺激直腸，引起疼痛和便意。患者除了痛經(jīng)和想拉屎的癥狀外，還可能伴有性交疼痛、不孕等表現(xiàn)。

4. 盆腔炎：盆腔炎癥是指女性盆腔生殖器官、子宮周圍的結(jié)締組織及盆腔腹膜的炎癥。在經(jīng)期，女性身體抵抗力相對(duì)較低，盆腔炎容易發(fā)作或加重。炎癥刺激會(huì)導(dǎo)致盆腔充血、水腫，壓迫直腸，引起便意?；颊呖赡苓€會(huì)出現(xiàn)下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛等癥狀，常在勞累、性交后及月經(jīng)前后加劇。

5. 腸道易激綜合征：這是一種常見的功能性腸病，其發(fā)病與精神心理、飲食、腸道感染等多種因素有關(guān)。經(jīng)期女性體內(nèi)激素水平的變化可能會(huì)誘發(fā)或加重腸道易激綜合征，導(dǎo)致腸道功能紊亂，出現(xiàn)腹痛、腹瀉、便秘或腹瀉與便秘交替等癥狀，也會(huì)表現(xiàn)為一直想拉屎。

第一天痛經(jīng)一直想拉屎可能是由多種原因引起的。如果癥狀較輕，可以通過休息、保暖、喝紅糖水等方法緩解。但如果癥狀嚴(yán)重或持續(xù)不緩解，甚至影響到日常生活，應(yīng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院的婦產(chǎn)科或消化內(nèi)科就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，如婦科超聲、腸鏡等，以明確病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí)，在經(jīng)期要注意保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)，避免食用辛辣、生冷等刺激性食物。