早上起來(lái)嘴巴里有血，可能由口腔局部因素、鼻部疾病、呼吸道疾病、消化道疾病、血液系統(tǒng)疾病等引起。

1. 口腔局部因素：牙齦炎和牙周炎是常見(jiàn)原因。牙菌斑、牙結(jié)石等會(huì)持續(xù)刺激牙齦，導(dǎo)致牙齦紅腫、易出血，睡覺(jué)時(shí)牙齦受輕微刺激就可能出血，血液在口腔積聚，早上便會(huì)發(fā)現(xiàn)嘴里有血。此外，口腔潰瘍?nèi)舭l(fā)生在較深較大的情況下，破損處也容易出血。同時(shí)，不良的刷牙方式，如用力過(guò)猛，可能損傷牙齦組織，造成出血。

2. 鼻部疾病：鼻竇炎患者鼻竇內(nèi)炎癥刺激，導(dǎo)致黏膜充血、水腫，容易破裂出血。睡覺(jué)時(shí)血液可能經(jīng)后鼻孔流至口腔，晨起就會(huì)感覺(jué)嘴巴里有血。另外，鼻息肉患者，息肉表面的黏膜比較脆弱，受到摩擦或炎癥影響時(shí)，也可能出現(xiàn)出血情況，血液倒流至口腔。

3. 呼吸道疾病：支氣管擴(kuò)張患者，由于支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞，導(dǎo)致支氣管變形及持久擴(kuò)張，擴(kuò)張的支氣管容易損傷周圍血管，引起出血，夜間睡眠時(shí)血液可能隨痰液咳出至口腔。肺結(jié)核患者，結(jié)核病變侵犯肺部血管，可導(dǎo)致咯血，血液也會(huì)進(jìn)入口腔。

4. 消化道疾病：胃潰瘍患者，胃黏膜受到胃酸和胃蛋白酶的侵襲，形成潰瘍面，當(dāng)潰瘍侵蝕到血管時(shí)，就會(huì)引起出血。夜間睡眠時(shí)，少量血液可能反流至口腔。十二指腸潰瘍同樣會(huì)因潰瘍損傷血管而出血，血液經(jīng)食管反流至口腔。

5. 血液系統(tǒng)疾病：血小板減少性紫癜患者，體內(nèi)血小板數(shù)量減少，凝血功能下降，容易出現(xiàn)出血傾向，口腔黏膜也可能自發(fā)性出血。白血病患者，骨髓造血功能異常，正常血細(xì)胞生成受抑制，血小板數(shù)量減少或功能異常，導(dǎo)致出血，口腔是常見(jiàn)的出血部位之一。

早上起來(lái)嘴巴里有血的原因較為復(fù)雜，可能涉及多個(gè)系統(tǒng)的疾病。當(dāng)出現(xiàn)這種情況時(shí)，應(yīng)仔細(xì)觀察出血的情況，如出血量、顏色、是否伴有其他癥狀等。如果偶爾出現(xiàn)且量較少，可先注意口腔衛(wèi)生，改善刷牙方式。但如果頻繁出現(xiàn)或出血量較大，應(yīng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行全面檢查，以明確病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。常用的治療藥物有維生素 C、云南白藥膠囊、酚磺乙胺等，但具體用藥需遵醫(yī)囑。