吃壞東西上吐下瀉且由水質問題導致，可能是水中細菌污染、病毒污染、寄生蟲污染、化學物質超標、重金屬污染等因素引起。

1. 細菌污染：水中常見的細菌如大腸桿菌、沙門氏菌等，若水源受到糞便等污染，細菌會大量滋生。人體攝入含有這些細菌的水后，細菌在腸道內繁殖，釋放毒素，刺激腸道黏膜，引發(fā)炎癥反應，導致腸道蠕動加快，出現(xiàn)上吐下瀉的癥狀。

2. 病毒污染：像諾如病毒、輪狀病毒等可存在于水中。這些病毒具有較強的傳染性，進入人體后會侵襲腸道上皮細胞，破壞細胞的正常功能，影響腸道的吸收和分泌功能，從而造成嘔吐和腹瀉。

3. 寄生蟲污染：水中可能含有賈第蟲、阿米巴原蟲等寄生蟲。當飲用被污染的水時，寄生蟲會進入人體腸道并寄生，它們會損傷腸道組織，干擾腸道的正常生理功能，引起消化功能紊亂，表現(xiàn)為上吐下瀉。

4. 化學物質超標：水中的農(nóng)藥、化肥等化學物質如果超標，人體攝入后會對胃腸道產(chǎn)生刺激和毒性作用。這些化學物質可能破壞胃腸道的黏膜屏障，影響消化酶的活性，導致胃腸道功能失調，出現(xiàn)嘔吐和腹瀉癥狀。

5. 重金屬污染：如鉛、汞、鎘等重金屬污染水源。重金屬在人體內會逐漸蓄積，對胃腸道、肝臟、腎臟等多個器官造成損害。它們會干擾細胞的正常代謝和生理功能，引起胃腸道的應激反應，出現(xiàn)上吐下瀉等癥狀。

針對吃壞東西上吐下瀉的治療，癥狀較輕時可先補充水分和電解質，防止脫水和電解質紊亂。常用藥物有口服補液鹽、蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等，具體用藥需遵醫(yī)囑。若癥狀嚴重或持續(xù)不緩解，應及時到正規(guī)醫(yī)院消化內科就診。

水質問題導致吃壞東西上吐下瀉的原因多樣，包括細菌、病毒、寄生蟲污染以及化學物質和重金屬超標等。了解這些原因有助于做好預防措施，同時出現(xiàn)癥狀時要及時采取合適的治療方法，必要時就醫(yī)。