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老年人胃酸頻發(fā),適合吃什么藥

2025-11-01 11:46:01      家庭醫(yī)生在線

老年人胃酸頻發(fā),可選擇抗酸藥、抑酸藥、胃黏膜保護(hù)劑、促胃腸動(dòng)力藥、益生菌等藥物進(jìn)行治療。

1. 抗酸藥:這類藥物能中和胃酸,快速緩解胃酸過多引起的不適癥狀。常見的有鋁碳酸鎂、碳酸氫鈉、氫氧化鋁等。鋁碳酸鎂可以中和胃酸,并在胃黏膜表面形成一層保護(hù)膜,減輕胃酸對胃黏膜的刺激;碳酸氫鈉能迅速中和胃酸,但作用持續(xù)時(shí)間較短;氫氧化鋁能中和胃酸,降低胃內(nèi)酸度,緩解胃痛等癥狀。

2. 抑酸藥:主要作用是抑制胃酸分泌,從根源上減少胃酸的產(chǎn)生。包括質(zhì)子泵抑制劑和 H?受體拮抗劑。質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑等,它們能特異性地作用于胃壁細(xì)胞質(zhì)子泵所在部位,抑制胃酸分泌的最后步驟,抑酸作用強(qiáng)且持久。H?受體拮抗劑如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等,通過阻斷胃壁細(xì)胞上的 H?受體,抑制基礎(chǔ)胃酸和夜間胃酸分泌。

3. 胃黏膜保護(hù)劑:可以在胃黏膜表面形成一層保護(hù)膜,防止胃酸、胃蛋白酶等對胃黏膜的損傷,促進(jìn)胃黏膜的修復(fù)和愈合。常用的有枸櫞酸鉍鉀、膠體果膠鉍、硫糖鋁等。枸櫞酸鉍鉀在酸性環(huán)境中形成穩(wěn)定的凝膠體,覆蓋在潰瘍面上,阻止胃酸、酶及食物對潰瘍的侵襲;膠體果膠鉍對受損黏膜具有高度選擇性,能形成保護(hù)膜,促進(jìn)上皮細(xì)胞的修復(fù)和再生;硫糖鋁能與胃蛋白酶結(jié)合,抑制其活性,還能與胃黏膜的黏蛋白結(jié)合形成保護(hù)膜,抵御胃酸的侵蝕。

4. 促胃腸動(dòng)力藥:能促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),減少胃酸在胃內(nèi)停留的時(shí)間,防止胃酸反流。常見藥物有多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等。多潘立酮可直接作用于胃腸壁,增加胃腸道的蠕動(dòng)和張力,促進(jìn)胃排空;莫沙必利為選擇性 5 - 羥色胺 4 受體激動(dòng)劑,能促進(jìn)乙酰膽堿的釋放,刺激胃腸道而發(fā)揮促動(dòng)力作用;伊托必利通過對多巴胺 D?受體的拮抗作用而增加乙酰膽堿的釋放,同時(shí)通過對乙酰膽堿酯酶的抑制作用來抑制已釋放的乙酰膽堿分解,從而增強(qiáng)胃、十二指腸動(dòng)力。

5. 益生菌:有助于調(diào)節(jié)腸道菌群平衡,改善胃腸道功能,對緩解胃酸頻發(fā)也有一定幫助。如雙歧桿菌四聯(lián)活菌片、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等。雙歧桿菌四聯(lián)活菌片含有雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌、糞腸球菌、蠟樣芽孢桿菌等腸道有益菌,能補(bǔ)充人體正常生理細(xì)菌,調(diào)整腸道菌群平衡;地衣芽孢桿菌活菌膠囊可促使機(jī)體產(chǎn)生抗菌活性物質(zhì),殺滅致病菌,同時(shí)通過奪氧生物效應(yīng)使腸道缺氧,有利于大量厭氧菌生長,恢復(fù)腸道微生態(tài)平衡。

老年人胃酸頻發(fā)會(huì)影響生活質(zhì)量和身體健康,可根據(jù)具體情況選擇合適的藥物進(jìn)行治療。但在用藥時(shí)一定要遵醫(yī)囑,因?yàn)椴煌幬锏倪m應(yīng)證、禁忌證和不良反應(yīng)各不相同。如果胃酸頻發(fā)的癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的消化內(nèi)科就診,進(jìn)行相關(guān)檢查,以明確病因,采取針對性的治療措施。

(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )

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