痔瘡會(huì)不會(huì)癌變?
處理 SSI 文件時(shí)出錯(cuò)中國(guó)人民解放軍第253醫(yī)院中西醫(yī)肛腸科學(xué)科帶頭人,歷任北京肛腸醫(yī)院肛腸外科主任、功能檢查科主任。擅長(zhǎng)痔瘡、高位復(fù)雜性肛瘺、肛門(mén)直腸畸形矯正、大腸息肉病、肛門(mén)直腸周?chē)撃[、肛管直腸脫垂、排便障礙等肛腸科疑難雜病,接診患者10萬(wàn)余例,手術(shù)3萬(wàn)余臺(tái)。
很多痔瘡患者都會(huì)有這樣的疑問(wèn),痔瘡會(huì)不會(huì)癌變?資料顯示,有超過(guò)半數(shù)的直腸癌患者同時(shí)患有痔瘡,而絕大多數(shù)患者在腸癌前期都誤以為是痔瘡,沒(méi)有引起足夠的重視或?qū)е抡`診。那么兩者到底有沒(méi)有關(guān)系?痔瘡會(huì)不會(huì)癌變?筆者走訪了253醫(yī)院中西醫(yī)肛腸科首席專(zhuān)家田立教授。
談癌色變 揭開(kāi)真相
痔瘡的形成主要是因?yàn)楦貕|內(nèi)的平滑肌和纖維組織逐漸老化,彈性變差或斷裂。如果經(jīng)常便秘,排便過(guò)度用力,大而堅(jiān)硬的糞便使肛墊充血下移,或靜脈曲張破裂出血,造成痔核脫垂、出血。因此,痔瘡主要是因肛墊下移而形成的。當(dāng)然還與長(zhǎng)期飲酒及食大量辛辣刺激性食物等因素有關(guān)。極少數(shù)痔瘡會(huì)發(fā)生癌變,原因是痔瘡粘膜糜爛,長(zhǎng)期感染綠膿桿菌,導(dǎo)致肛周膿腫、肛瘺,直至癌變。因此,從一般意義上來(lái)講,痔瘡不會(huì)癌變的。
痔瘡、腸癌易混淆
田立教授提醒廣大痔瘡患者,雖然多數(shù)痔瘡不會(huì)癌變,但是痔瘡很容易與腸癌相混淆。由于直腸癌早期臨床癥狀并不典型,其便血、黏液便、排便習(xí)慣改變等癥狀很容易與痔瘡、慢性結(jié)腸炎等大腸、肛門(mén)良性疾病相混淆。
腸癌和直腸息肉易壓迫直腸靜脈,使直腸靜脈血液回流受限而繼發(fā)痔瘡。所以,很多早期直腸癌在痔瘡的“掩護(hù)”下,不斷“生長(zhǎng)壯大”,患者直至發(fā)生了明顯的腸梗阻癥狀才加以重視,接受腸鏡檢查。
臨床統(tǒng)計(jì)資料表明:90%以上的腸癌病例在初期都被誤診為痔瘡,只有不到10%的患者發(fā)現(xiàn)肛門(mén)出血后立即去醫(yī)院檢查,并確診為腸癌。
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