癲癇也分真假 癲癇的診斷有三項(xiàng)依據(jù)
大家知道癲癇的真假么?癲癇假性發(fā)作一般是心理障礙引起的腦功能異常所致,它并不是真正的癲癇,之所以這種問題被稱為癲癇假性發(fā)作,是因?yàn)樗c癲癇的癥狀很相似,而且非常容易誤診。
癲癇假性發(fā)作的特點(diǎn)是在癥狀發(fā)生時(shí),患者是清醒的,而且能夠回憶起發(fā)作時(shí)的情景,發(fā)作時(shí)間相對要比癲癇的長很多,腦電圖等理化檢查沒有癇性放電現(xiàn)象。
假性癲癇也要引起足夠的重視,這是因?yàn)橛?0%的假性癲癇發(fā)作的人可以同時(shí)存在真正的癲癇,而10%~20%的癲癇患者會(huì)伴有假性發(fā)作。而癲癇患者的假性發(fā)作一般在3歲以后出現(xiàn)。癲癇假性發(fā)作的治療多以心理治療和暗示治療為主,但對于大部分假性發(fā)作的患者來說,要通過大喊或強(qiáng)光來分散注意力,以阻止癲癇的真正發(fā)作。
最后強(qiáng)調(diào)的是,癲癇并非不治之癥,及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院治療,積極配合醫(yī)生,其治愈的幾率還是不小的,因此癲癇患者不要喪失治療的信心。
癲癇的診斷依據(jù)什么?
癲癇的診斷比較復(fù)雜,主要依靠臨床表現(xiàn)等等。腦電圖也是的反應(yīng),但詳細(xì)而準(zhǔn)確的病史也是診斷參考的主要依據(jù)。
(1) 病史及臨床表現(xiàn):癲癇患者就診時(shí)往往是在發(fā)作后,而體檢時(shí)大多無異常的表現(xiàn),因此病史采集是十分重要的。除單純部分性發(fā)作外,患者本人很難表述發(fā)作過程,還需向家屬或目睹者了解整個(gè)發(fā)作過程,包括發(fā)作的環(huán)境、時(shí)間、發(fā)作姿態(tài)、面色、聲音、有無肢體抽搐以及發(fā)作是否突然發(fā)生、突然終止,持續(xù)時(shí)間短暫。還應(yīng)了解患者既往史,發(fā)作年齡、誘因、頻率,有無產(chǎn)傷、頭顱外傷、腦膜炎、寄生蟲感染史以及家族史。
(2) 腦電圖:腦電圖是診斷癲癇重要的輔助診斷依據(jù)。結(jié)合多種激發(fā)方法,特殊電極、長程或錄像腦電圖(Video-EEG),陽性率在80%以上。即便在發(fā)作間歇期,50%以上的癲癇患者仍有異常的腦電圖,表現(xiàn)為棘波、尖波、棘-慢波或尖-慢復(fù)合波,或爆發(fā)節(jié)律等,并對局限性癲癇的定位有重要意義。但1% ~3%正常成人可有癇性放電,癩癇發(fā)作間歇期相當(dāng)數(shù)量的患者腦電圖正常,因此不能僅依據(jù)腦電圖診斷或排除癲癇。
(3)抗癍癇藥物的效應(yīng):正確的藥物治疔可使以上的鬼者獲得滿意改果。臨床表現(xiàn)不典型,腦電圖檢查陰性的疑診病例,抗癩癇藥物的效應(yīng)稱為診斷的依據(jù)。
(責(zé)任編輯:吳潔媚 )
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