兒童癲癇，又稱(chēng)Rolando（羅蘭多）癲癇，是兒童時(shí)期最常見(jiàn)的一種良性部分性癲癇，有明顯的遺傳傾向。此癥狀群表現(xiàn)為短暫、單純的部分面部偏側(cè)運(yùn)動(dòng)發(fā)作，如單側(cè)面肌、口咽肌、口唇的短暫強(qiáng)直或陣攣性抽動(dòng)。下面和家庭醫(yī)生在線小編一起來(lái)了解一下具體的情況吧。

癥狀分類(lèi)

良性?xún)和d癇

良性?xún)和d癇，男性多于女性，同時(shí)與年齡有明顯的相關(guān)性，多在2～14歲期間發(fā)作，9歲左右為高峰，16 歲前緩解或消失，預(yù)后較好。此癥狀群表現(xiàn)為短暫、單純的部分面部偏側(cè)運(yùn)動(dòng)發(fā)作，如單側(cè)面肌、口咽肌、口唇的短暫強(qiáng)直或陣攣性抽動(dòng)。常伴有軀體感覺(jué)癥狀，有些可能發(fā)展為強(qiáng)直或陣攣發(fā)作。這種發(fā)作多數(shù)與睡眠有關(guān)，其中半數(shù)以上只在睡眠中發(fā)作，白天則多在瞌睡或靜止?fàn)顟B(tài)下發(fā)作。發(fā)作時(shí)腦電圖有中央顳區(qū)高波幅棘波、棘慢波，這些波可被睡眠誘發(fā)，易于擴(kuò)散。

嬰兒良性肌陣攣癲癇

本病發(fā)病年齡多在1～2歲，常有驚厥或癲癇家族史，臨床特點(diǎn)為短暫全身肌陣攣發(fā)作，不伴其他類(lèi)型發(fā)作。發(fā)作時(shí)腦電圖顯示有廣泛棘慢波，多為雙側(cè)同步。發(fā)作間歇期正常。以應(yīng)及早治療。

兒童失神性癲癇

這是一種典型的失神性癲癇，起病年齡在3～9歲，高峰在6～7歲，有明顯的遺傳傾向，女孩較男孩多見(jiàn)，其特征為頻繁失神，每日數(shù)次至上百次，每次失神發(fā)作短暫，但意識(shí)喪失的程度較重，發(fā)作期間的腦電圖為在正常背景活動(dòng)上呈現(xiàn)雙側(cè)同步對(duì)稱(chēng)棘慢綜合波，常為3C/S，多數(shù)患兒可隨年齡增長(zhǎng)而逐漸緩解或稀發(fā)，約有1/3病兒至青春期發(fā)生強(qiáng)直-陣攣發(fā)作，或只留有失神發(fā)作。

失神性癲癇

本型發(fā)作與兒童失神性癲癇相同，但發(fā)病年齡在青春期前后，無(wú)明顯性別差異。其特點(diǎn)是發(fā)作頻率低，零星散發(fā)，平均每天少于1次，多數(shù)在覺(jué)醒時(shí)出現(xiàn)，意識(shí)改變較輕，所以，常能對(duì)發(fā)作情況有部分感知，發(fā)作時(shí)常同時(shí)有全身強(qiáng)直？陣攣發(fā)作，少數(shù)有肌陣攣發(fā)作，其腦電圖表現(xiàn)與兒童失神性癲癇相同。預(yù)后較兒童失神性癲癇差，但對(duì)治療反應(yīng)尚可。

肌陣攣癲癇

又稱(chēng)沖動(dòng)性小發(fā)作，發(fā)生在青春期，與遺傳有關(guān)，無(wú)性別差異。發(fā)作主要為累及雙肩背伸肌而出現(xiàn)的單一或反復(fù)的、無(wú)規(guī)律的、不規(guī)則的肌陣攣抽動(dòng)，少數(shù)也可累及下肢。輕者常不為旁人發(fā)現(xiàn)，重者可突然跌倒，甚或出現(xiàn)全身強(qiáng)直-陣攣發(fā)作或持續(xù)狀態(tài)。本型常是在覺(jué)醒后不久發(fā)作，一般無(wú)明顯意識(shí)障礙。發(fā)作間期和發(fā)作期腦電圖均有快速、普遍的不規(guī)則的棘慢波和多棘慢波。剝奪睡眠或光刺激?？烧T發(fā)，對(duì)適當(dāng)?shù)乃幬镏委煼磻?yīng)較好。

肌陣攣-失張力性癲癇

本型發(fā)病年齡在7個(gè)月到6歲之間，多數(shù)在2～5歲，常有遺傳傾向，男孩較女孩多2倍，發(fā)育大多正常，病前一切正常。其發(fā)作為肌陣攣，失張力性，失神伴陣攣和強(qiáng)直成分，強(qiáng)直-陣攣發(fā)作。癲癇持續(xù)狀態(tài)經(jīng)常發(fā)生，預(yù)后差的晚期病人可出現(xiàn)強(qiáng)直發(fā)作。其腦電圖在早期除出現(xiàn)4～7次/秒節(jié)律外多正常，也可出現(xiàn)廣泛短程不規(guī)則的棘慢波和棘波。持續(xù)狀態(tài)時(shí)，可見(jiàn)不規(guī)則的2～3次/秒的棘慢波。本病的預(yù)后好壞不一，有的完全恢復(fù)，有的變?yōu)槭癜l(fā)作，有的則進(jìn)一步發(fā)展，最后出現(xiàn)精神運(yùn)動(dòng)遲滯性或永久性行為障礙。

肌陣攣失神癲癇 本病發(fā)病年齡為2～12歲，7歲左右為高峰期，男性占多數(shù)。臨床特點(diǎn)為失神伴全身節(jié)律性陣攣性抽動(dòng)，以肩背及下肢突出，也可同時(shí)出現(xiàn)強(qiáng)直性收縮，每天可發(fā)作數(shù)次。發(fā)作間期及發(fā)作期腦電圖均伴有雙側(cè)同步對(duì)稱(chēng)3次/秒棘慢波。本型藥物治療效果差，多數(shù)都延續(xù)至成年，往往出現(xiàn)精神遲滯，有的還可發(fā)展成為其他類(lèi)型的癲癇。預(yù)后較差。

嬰兒嚴(yán)重肌陣攣癲癇

本病多在1歲內(nèi)發(fā)病，病前發(fā)育正常，約半數(shù)有癲癇或熱性驚厥的陽(yáng)性家族史，起病時(shí)表現(xiàn)為全身性或一側(cè)性發(fā)熱陣攣發(fā)作，繼之出現(xiàn)肌陣攣抽動(dòng)和部分發(fā)作。常反復(fù)發(fā)作，輕者可無(wú)意識(shí)障礙，一般多在2個(gè)月后變?yōu)榘l(fā)熱發(fā)作。2歲以后精神和運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲滯，語(yǔ)言障礙，并出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)、錐體束征和發(fā)作間期肌陣攣等。腦電圖在早期可正常，以后可出現(xiàn)全身性棘慢波和多棘波。對(duì)光刺激敏感，本型發(fā)作對(duì)任何治療均無(wú)效果，預(yù)后不好。

小兒良性癲癇

小兒良性癲癇，是指發(fā)生在某一特定年齡階段，臨床表現(xiàn)及腦電圖都具有一定特征性，能自行緩解或抗癲癇藥治療效果較好，預(yù)后良好的一類(lèi)癲癇綜合征。

小兒良性癲癇具有以下特點(diǎn)：

⑴多發(fā)生在2～14歲之間，以6～10歲為多，3歲前及12歲后少見(jiàn)，一般在15歲前停止；

⑵70%發(fā)生于睡眠中，以全身強(qiáng)直-陣攣發(fā)作或面部抽動(dòng)、流涎、痰鳴及部分發(fā)作為多見(jiàn)，少數(shù)在覺(jué)醒狀態(tài)下發(fā)作；

⑶發(fā)作特點(diǎn)為一側(cè)面肌強(qiáng)直或陣攣、流涎，少數(shù)為軀干感覺(jué)癥狀，如一側(cè)的面頰、齒齦、舌或唇等感覺(jué)異常，偶爾可擴(kuò)展到面部、上肢，意識(shí)存在，語(yǔ)言暫停，發(fā)作持續(xù)時(shí)間短，發(fā)作頻率不一，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常，智力正常；

⑷典型的腦電圖表現(xiàn)為中顳區(qū)及中央?yún)^(qū)有雙相振幅較高的棘波或尖波，之后為慢波，再后為慢波單發(fā)或成簇出現(xiàn)，背景正常，可為一側(cè)，也可為雙側(cè)，也可由一側(cè)轉(zhuǎn)向另一側(cè)，兩側(cè)棘波不同步，棘波的形態(tài)和頻度與臨床發(fā)作情況不平行。因棘波的波幅常與年齡及覺(jué)睡狀態(tài)有關(guān)，而且又以睡眠時(shí)為多，所以在臨床上懷疑本病時(shí)，應(yīng)做睡眠誘發(fā)試驗(yàn)。

臨床上常見(jiàn)的小兒良性癲癇有：

⑴伴枕區(qū)棘慢波的小兒良性部分性癲癇；

⑵不典型的小兒良性部分性癲癇；

⑶伴兩側(cè)3次/秒棘慢波的兒童良性轉(zhuǎn)側(cè)發(fā)作性癲癇；

⑷小兒良性感情性癲癇；

⑸新生兒的良性驚厥等。

林-戈綜合征

也叫小運(yùn)動(dòng)發(fā)作或變型小發(fā)作。多發(fā)生于1～8歲兒童，發(fā)作形式不一，常見(jiàn)的有軸性強(qiáng)直發(fā)作、失神發(fā)作、失張力發(fā)作等。但也常伴發(fā)其他類(lèi)型的發(fā)作，如：肌陣攣、全身性強(qiáng)直？陣攣發(fā)作、部分發(fā)作。其中以強(qiáng)直發(fā)作為基本發(fā)作類(lèi)型，在病程中也可從一種發(fā)作類(lèi)型轉(zhuǎn)變成另外一種發(fā)作類(lèi)型，其發(fā)作頻率高，每日可發(fā)數(shù)次至數(shù)十次，且經(jīng)常出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)，腦電圖通常為異常背景活動(dòng)。發(fā)作間期表現(xiàn)為暴發(fā)性雙側(cè)的3次/秒的慢棘？慢波，且經(jīng)常有很多灶性異常，睡眠時(shí)出現(xiàn)快節(jié)律暴發(fā)。因長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作，加上本病藥物治療效果不好，通常有智能下降，預(yù)后不良。國(guó)內(nèi)有人認(rèn)為，本病60%發(fā)生前曾患過(guò)腦病，其余病例則為原發(fā)性。

兒童癲癇病特點(diǎn)

兒童癲癇患者的癥狀有什么特點(diǎn)？患上癲癇病，無(wú)論是兒童還是大人都很遭罪，尤其是兒童，會(huì)直接影響到患兒的身心健康，也會(huì)影響到患兒的智力發(fā)育，那么，兒童癲癇患者的癥狀有什么特點(diǎn)？

癲癇是一種由神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)元異常放電所引起的，兒童癲癇的癥狀與癲癇灶所處的部位有關(guān)，兒童癲癇癥狀可能會(huì)根據(jù)年齡、環(huán)境的改變而改變，比如說(shuō)有的兒童癲癇患者起初是癲癇小發(fā)作，但是到一定年齡后，一部分患兒的癥狀會(huì)消失，但是也有一部分人會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)榘d癇大發(fā)作。

不同的類(lèi)型兒童癲癇的癥狀也不盡相同，常見(jiàn)的兒童癲癇癥狀還包括有強(qiáng)直或手腳抽動(dòng)，意識(shí)喪失，還會(huì)表現(xiàn)出發(fā)呆、突然跌倒、不斷點(diǎn)頭、流口水、吞咽動(dòng)作、吸吮動(dòng)作、彎腰樣動(dòng)作，甚至可以出現(xiàn)頭痛、嘔吐等。一般情況下，兒童癲癇癥狀與致癇灶所處的部位有關(guān)。致癇灶處在運(yùn)動(dòng)區(qū)，就會(huì)出現(xiàn)肢體的抽動(dòng)，在感覺(jué)區(qū)就會(huì)出現(xiàn)感覺(jué)異常，在視覺(jué)區(qū)則出現(xiàn)視覺(jué)的異常。

小兒癲癇如何護(hù)理

首先應(yīng)該注意的是，如果孩子患了小兒癲癇，家長(zhǎng)不需要過(guò)度緊張，積極配合醫(yī)生治療切忌如下幾點(diǎn)：

1、不可擅自停藥，小兒癲癇病程長(zhǎng)，需耐心長(zhǎng)時(shí)期用藥治療。許多家長(zhǎng)怕長(zhǎng)期用藥對(duì)患兒身體有損害，一見(jiàn)病情緩解，就自行停藥，結(jié)果致使病情反復(fù)、加重。其實(shí)治療小兒癲癇的藥物并不會(huì)影響孩子的發(fā)育。要是不繼續(xù)治療，不但會(huì)發(fā)作更頻繁，還會(huì)嚴(yán)重?fù)p害高級(jí)神經(jīng)精神功能，出現(xiàn)智力、運(yùn)動(dòng)障礙或情感異常等。

2、定時(shí)復(fù)查，小兒癲癇患兒在用藥期間，需要定時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，注意藥物的毒副作用，定時(shí)檢查血常規(guī)、肝功能、腎功能等。

3、合理安排生活，合理安排患兒的生活、學(xué)習(xí)，保證充分的休息，飲食不過(guò)量，飲水不要過(guò)多，避免睡眠不足及情緒波動(dòng)。飲食上要定時(shí)定量，不要暴飲暴食；忌辛辣、咖啡及海鮮發(fā)物。

4、注意安全，患兒在服藥期間不可單獨(dú)外出，以預(yù)防交通事故發(fā)生。注意患兒安全，禁止單獨(dú)游泳及攀高，阻止墜床或摔傷。發(fā)作時(shí)不要強(qiáng)行服藥或進(jìn)水、進(jìn)食，避免用強(qiáng)力阻止患兒抽動(dòng)，以免發(fā)生骨折和其他意外。誘發(fā)病情加重。

5、發(fā)作急救措施

a、 不必刻意阻止患兒的發(fā)作或按壓患兒的四肢。

b、 患兒發(fā)作的時(shí)候，一定要有專(zhuān)人看護(hù)，應(yīng)立刻用一雙筷子纏上布塞入上下牙之間，以避免咬舌致傷；解開(kāi)上衣，將頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防止嘔吐物或分泌物吸入氣管引起窒息，必要時(shí)要及時(shí)將分泌物吸出。對(duì)于戴眼鏡的患兒，要立即將眼鏡摘下。

c、 驚厥后要努力使患兒放松、鎮(zhèn)靜。

d、 大部分患兒可在短時(shí)間內(nèi)完全清醒，如抽搐不斷，或15分鐘后仍未清醒，呼吸困難或身體受傷，則要撥打999急救電話尋求醫(yī)生的幫助。

6、避免誘因，小兒癲癇患者家長(zhǎng)要留心觀察，摸索規(guī)律，注意避免促成患兒發(fā)作的原因，比如過(guò)度疲勞、情緒激動(dòng)、睡眠不足、進(jìn)食過(guò)量、高聲、強(qiáng)光、感冒等。尤其是幼兒，高熱抽風(fēng)的小兒轉(zhuǎn)為癲癇患兒的比例大致為25%。所以，孩子出現(xiàn)高熱應(yīng)及時(shí)就診進(jìn)行相應(yīng)的治療。