癲癇是一種由多種病因引起的慢性腦部疾病，以腦神經(jīng)元過度放電導(dǎo)致反復(fù)、發(fā)作性和短暫性的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失常為特征。癲癇在任何年齡、地區(qū)和種族的人群中都有發(fā)病，但以兒童和青少年發(fā)病率較高。癲癇的發(fā)作形式多種多樣，最常見的“全身性發(fā)作”，即俗稱的“羊癲瘋”，發(fā)病時(shí)突然倒地、意識喪失、喉中發(fā)出怪聲、口吐白沫、全身挺直繼而抽搐，數(shù)秒至數(shù)分鐘后復(fù)原。癲癇的診斷必須要由?？漆t(yī)師經(jīng)腦電圖和其他手段仔細(xì)檢查后做出。

據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）和兩大國際癲癇非政府組織國際抗癲癇聯(lián)盟（ILAE）、國際癲癇病友會（IBE）報(bào)告，全球癲癇患者約6000萬人，其中4/5在發(fā)展中國家。我國約有1，000萬癲癇患者，其中600多萬為“活動性癲癇”，即有發(fā)作的病人，而且每年還會出現(xiàn)40多萬新發(fā)癲癇病人。

癲癇是神經(jīng)科常見疾病，而且是神經(jīng)科治療效果比較好的疾病，絕非大眾中誤認(rèn)的“不治之癥”。最近國際上發(fā)表的研究結(jié)果表明，新發(fā)病診斷的癲癇病人，在接受規(guī)范、合理的抗癲癇藥物治療條件下，首次發(fā)作后5年內(nèi)的長期緩解率（即無發(fā)作率）約60%；其余40%則有著不同的病程模式，即20%“連續(xù)無緩解”、10%“間斷無緩解”和10%長期緩解，依是否接受正規(guī)的藥物、外科手術(shù)、神經(jīng)調(diào)控和生酮飲食等治療而不同。在發(fā)展中國家，由于人們對癲癇缺乏正確認(rèn)識以及醫(yī)療資源匱乏，大多數(shù)癲癇患者得不到合理有效的治療，存在很大的“治療缺口”。我國活動性癲癇患者的治療缺口（農(nóng)村地區(qū)）達(dá)63%。據(jù)此估算，我國大約有400萬左右活動性癲癇患者沒有得到合理、正規(guī)的治療。

抗癲癇是場持久戰(zhàn)

抗癲癇藥物必須長期、不間斷、定時(shí)、定量服用，一般至少要服用 2-3 年，有時(shí)需 3-4 年甚至更長時(shí)間，直至發(fā)作已完全控制方可逐漸減藥。停藥時(shí)間一般要求在半年內(nèi)逐漸少直至完成。如用苯妥英鈉0.1 克 ，每日 3 次，發(fā)作已控制，服用 2-3 年，可改服 0.1 克 ，每日 2 次；繼續(xù)若干月，如無發(fā)作方可停藥。即使服用中藥或伴發(fā)其他疾病，一般也應(yīng)征得醫(yī)生同意才以改變治療方案。有時(shí)白天忘記服藥，可在晚間補(bǔ)足，使每日劑量保持恒定，以維持穩(wěn)定有效的血藥濃度。

一般開始用量宜小，逐漸調(diào)整至既能控制發(fā)作又不產(chǎn)生中毒反應(yīng)為宜。在休止期不要間斷服藥，不規(guī)律服藥是不能控制發(fā)作的主要原因。有學(xué)者認(rèn)為完全不服藥比不規(guī)律服藥或許還要安全。

用某種藥物治療，經(jīng)過一段時(shí)間觀察確認(rèn)無效就需要更換藥物。更換藥物的方法有兩種：一種是 1 次劑量的新藥，另外一種方法是維持原來用的藥物，逐漸地增加新藥，以每周增加一次為宜，待兩藥合并取得效果時(shí)，可合并保持血液內(nèi)藥物的有效濃度，部分患者可根據(jù)發(fā)作情況決定服藥時(shí)間和次數(shù)。