警惕癲癇大發(fā)作 首選藥物如何選?
隨著社會(huì)的發(fā)展,很多疾病的發(fā)病率也越來(lái)越高,比如癲癇大發(fā)作這類嚴(yán)重影響患者的正常生活的疾病,該疾病的發(fā)生對(duì)患者的身心健康造成了很大的影響。有很多人對(duì)造成癲癇大發(fā)作的病因不是很了解,癲癇大發(fā)作的根本性病因有哪些?接下來(lái),為大家詳細(xì)介紹癲癇大發(fā)作的根本性病因。
癲癇大發(fā)作病因:
遺傳因素:是指癲癇大發(fā)作和癲癇遺傳因素有關(guān),癲癇遺傳能影響細(xì)胞膜離子通道的功能,從而降低驚厥閾值,并且引起神經(jīng)元放電。
身體因素:癲癇大發(fā)作的因素還表現(xiàn)為腦部病變、缺氧性疾患和身體代謝及內(nèi)分泌紊亂等;并且根據(jù)癲癇大發(fā)作的時(shí)間也可以分為產(chǎn)前期、圍產(chǎn)期及產(chǎn)后期;同時(shí)也可根據(jù)癲癇大發(fā)作的年齡考慮病因。
獲得性因素:由獲得性因素引起腦的結(jié)構(gòu)異?;虼x異??僧a(chǎn)生致癇灶或降低驚厥閾值。病變可以是限局性或彌漫性,靜止性或進(jìn)行性。因此說(shuō)這種癲癇稱為癥狀繼發(fā)性癲癇病。并且在繼發(fā)性癲癇病的癥狀中,遺傳因素也是引起癲癇大發(fā)作的一個(gè)主要因素,這類病情尤其是在小兒時(shí)期較為明顯。
誘發(fā)因素:癲癇大發(fā)作一般是比較突然,有些有一些直接的因素導(dǎo)致癲癇大發(fā)作,但是也有些癲癇大發(fā)作并沒(méi)有明顯的誘因。有些癲癇大發(fā)作的原因與周期性有關(guān),如女性癲癇大發(fā)作可與內(nèi)分泌因素或月經(jīng)有關(guān),也有一些誘發(fā)癲癇大發(fā)作的因素則不規(guī)則。癲癇大發(fā)作的誘因也許是生活中自然性感覺(jué)性刺激,都會(huì)引發(fā)癲癇大發(fā)作。
癲癇的大發(fā)作,很可能危及生命,目前,癲癇大發(fā)作的治療主要是采用藥物治療,而首選藥物有以下幾種:
那么癲癇大發(fā)作首選什么藥?
苯妥英鈉(大侖?。?/strong>:作用較強(qiáng)、療效高,為大發(fā)作首選,對(duì)精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作次之,對(duì)局限性發(fā)作也有較好療效,但對(duì)小發(fā)作無(wú)效甚至惡化。無(wú)嗜睡作用,安全范圍大,作用緩慢,口服一般需3~4天才顯效,用于預(yù)防發(fā)作及維持治療,而控制癥狀則以苯巴比妥為主。苯妥英鈉抑制了Na+內(nèi)流,從而使細(xì)胞靜息電位負(fù)值增大,加大與閾電位的距離,提高了腦細(xì)胞的興奮閾,穩(wěn)定膜電位,從而阻止了病灶放電的擴(kuò)散。還能使腦中抑制性遞質(zhì)g-氨基丁酸的含量升高,這也與其抗癲癇作用有一定關(guān)系。
苯巴比妥:抑制大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū),提高驚厥閾,直接抑制病灶放電,又能限制放電擴(kuò)散,使大發(fā)作腦電恢復(fù)正常。作用快,維時(shí)長(zhǎng)(6hr),毒性低,安全性較大,可作控制大發(fā)作首選,對(duì)小發(fā)作和精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作的療效差。不可突然停藥,長(zhǎng)期應(yīng)用可致成癮、致傻,相當(dāng)危險(xiǎn),使用別的藥物代替,如拉莫三嗪、左乙拉西坦、托吡酯、奧卡西平等,不僅臨床療效肯定,而且副作用小,患者容易耐受。
撲米酮(去氧苯巴比妥,撲癇酮):在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為苯巴比妥和苯乙基丙二酰胺(PEMA),對(duì)大發(fā)作、精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作及局限性發(fā)作都有較好療效,但不如苯妥英鈉。兒童對(duì)其有耐受性,故用量較大,體內(nèi)消除較慢,長(zhǎng)期應(yīng)用有蓄積性,不可突然停藥。
這些藥對(duì)于治療癲癇大發(fā)作都是很有效果的,病友在治療癲癇時(shí)要在醫(yī)生的建議下服藥,不要自己私自服藥,以免危害健康。遵循早用藥并且用藥準(zhǔn)確、服藥劑量足、堅(jiān)持時(shí)間長(zhǎng)等用藥原則,根據(jù)病因及癥狀選擇合適的藥物。
(責(zé)任編輯:潘瑋璐 )
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