癲癇用藥忌隨意調(diào)劑量 8個誤區(qū)不能踩
癲癇病為什么會反復(fù)發(fā)作?很多患者到院治療后都會追問,那么這里就需要先問問患者,你正確服藥了嗎?遵照醫(yī)囑了嗎?癲癇用藥一定不要犯下面9種錯誤,認(rèn)真學(xué)習(xí)長知識:
癲癇用藥不要犯這8種錯誤
1、藥物用用停停
生活實(shí)例:農(nóng)村青年洪小軍自幼患有癲癇,可他的家人對癲癇這個病根本不了解。發(fā)作了就去看病,服幾天藥,不發(fā)作就停藥,再發(fā)作,再吃藥,反反復(fù)復(fù),以致小軍錯過了最佳治療時機(jī),最后造成嚴(yán)重的精神和智力障礙。
解柝:癲癇不是急性疾病,吃幾天藥,癥狀好轉(zhuǎn)就可停藥。癲癇大發(fā)作時對大腦的損傷多是不可逆轉(zhuǎn)的。因此,癲癇患者必須堅(jiān)持長期、規(guī)范地在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗癲癇藥物,才能取得良好的治療效果。對此,癲癇患者及家屬必須有所認(rèn)識,千萬不可不發(fā)作馬上停藥。再發(fā)作,再吃藥,以避免造成嚴(yán)重后果。
2、擅自用藥
生活實(shí)例:劉女士帶女兒來醫(yī)院看病時,心急如焚地問醫(yī)生,她女兒是否真的患了癲癇,為什么吃藥總不見效?通過醫(yī)生詳細(xì)問診檢查后方知,診斷沒問題,錯在劉女士沒聽醫(yī)生話,擅自給女兒服用了她認(rèn)為副作用小的抗癲癇藥。
解柝:從發(fā)作形式上看,癲癇分為全身強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作、失神發(fā)作和簡單部分性發(fā)作等,不同形式的癲癇,適用的藥物各不相同。例如:苯妥英鈉適用于全身強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作,而丙戍酸鈉適用于失神小發(fā)作,不在醫(yī)生指導(dǎo)下擅自用藥是十分危險(xiǎn)的。再說,抗癲癇中成藥并非沒有副作用,且使用且使用時需辨證。
3、多種藥物“聯(lián)用”
生活實(shí)例:吳先生的兒子患癲癇,醫(yī)生給他開了抗癲癇藥?;丶液?,他每天督促兒子服藥,可用藥幾周后,發(fā)作仍然沒有減少。吳先生急著要求醫(yī)生換藥,并來到其他醫(yī)院找醫(yī)生開藥?,F(xiàn)在,他的兒子同時服用不同醫(yī)生開的好幾種抗癲癇藥。
解析:同時應(yīng)用兩種或兩種以上的抗癲癇藥可能在藥物代謝動力學(xué)和藥效學(xué)的各個階段發(fā)生相互作用。如苯妥英鈉可以抑制丙戊酸鈉的血中濃度,魯米那可以降低苯妥英鈉的血中濃度。所以,通常以單一用藥為主,必要時才兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用,三種及以上藥物合用往往不能達(dá)到理想療效,反而增加副作用。
4、相信“靈丹妙藥”
生活實(shí)例:齊老太太的外孫患了癲癇,她很著急,逢人便打聽有沒有“靈丹妙藥”,希望一下子能去除外孫的病根。聽人說哪里有根治癲癇的“靈丹妙藥”,她便花重金買給孩子吃,結(jié)果病沒治好,還險(xiǎn)些中毒。
解析:事實(shí)上,迄今為止,還沒有根治癲癇的“靈丹妙藥”。因?yàn)榧m正神經(jīng)元的異常放電需要正常放電的誘導(dǎo),這個過程至少需要兩年,而且生物機(jī)制沒有人能擅自更改,因此,患者和家屬最好是遵循自然科學(xué)的規(guī)律,遵守醫(yī)囑服藥。
5、害怕影響智力
生活實(shí)例:李小姐的孩子3歲,患有癲癇病,李小姐擔(dān)心服用抗癲癇藥會影響孩子智力發(fā)育,她對朋友說,寧愿看孩子發(fā)病,也不愿孩子服藥后變遲鈍,將來變成“傻子”。
解析:應(yīng)該說,防止癲癇影響智力發(fā)育最有效的手段是及早地控制癲癇發(fā)作。因?yàn)槊恳淮伟d癇發(fā)作均可導(dǎo)致大腦神經(jīng)元損害,直接影響智力。病程越長,發(fā)作次數(shù)越多,對大腦損害程度越大。而早期,正規(guī)、合理的藥物治療可以避免智力損傷。
6、擔(dān)心藥物副作用
生活實(shí)例:倪老師在給女兒服用抗癲癇藥時,每次都仔細(xì)閱讀藥物說明書,看見說明書上的許多副作用,她特別害怕,擔(dān)心這些副作用會損傷孩子的健康。于是她來到醫(yī)院詢問醫(yī)生,應(yīng)該采取哪些措施來應(yīng)對抗癲癇藥的副作用。
解析:目前,常用抗癲癇藥物副作用是疲乏、嗜睡、記憶力下降,但只要在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)?shù)乜刂苿┝?,是可以減少或避免藥物副作用發(fā)生的。建議:患者在用藥期間注意觀察藥物副作用,一旦不適及時就醫(yī)調(diào)整藥物,以達(dá)到較好的治療效果,同時,減輕藥物的不良影響。
7、隨意調(diào)整劑量
生活實(shí)例:王先生因車禍引起腦外傷而患上了癲癇,其后,他一直接受抗癲癇藥物治療。但他在治療過程中,害怕跑醫(yī)院看醫(yī)生麻煩,便自行調(diào)整藥物劑量,結(jié)果癲癇發(fā)作總是控制不好,還越來越頻繁。
解析:通常,在癲癇治療過程中,醫(yī)生會根據(jù)患者病情波動情況來調(diào)整藥物劑量,以達(dá)到理想的治療狀態(tài)。從表面上看,藥物調(diào)整很簡單,其實(shí)不然。它需要根據(jù)癥狀以及腦電圖、血藥濃度等綜合調(diào)整。所以,患者最好在同一醫(yī)院,長期由固定的有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生來調(diào)整藥物劑量。
8、突然停止服藥
生活實(shí)例:黃小姐的表弟患癲癇后,服用抗癲癇藥物,卻仍出現(xiàn)頻繁的癲癇發(fā)作,并伴隨疲乏、嗜睡、記憶力下降等不適。他想,可能是這些藥沒效果或副作用大,于是“果斷”停藥。
解析:當(dāng)持續(xù)應(yīng)用抗癲癇藥物治療后,癲癇仍發(fā)作頻繁,醫(yī)生會將無效或副作用最大的藥物撤除,但不主張突然停藥。通常。要求至少應(yīng)該有兩周以上的替換時間,然后,將有效藥物調(diào)整至有效劑量范圍內(nèi),并根據(jù)癥狀決定是否加用其他藥物。
(責(zé)任編輯:潘瑋璐 )
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