情人節(jié)也是世界癲癇日 正確認識癲癇留心6誤區(qū)
2月14日是西方的情人節(jié),也許很多人都沒想到,而很巧合的是,今天也是“世界癲癇日”。2002年,國際癲癇署、國際抗癲癇聯(lián)盟以及世界衛(wèi)生組織共同發(fā)起了“全球抗癲癇運動”來紀念意大利一位著名癲癇病治療專家,而這位專家Valentine恰好與情人節(jié)Valentine'sDay同名,因此他們宣布2月14日為“世界癲癇日”。
多病因可導致癲癇
其實,有有很多原因都可以引起癲癇,尤其是大腦皮質(zhì)的病變。專家一般認為與下列因素有關(guān):
1、遺傳因素在一些有癲癇病史或有先天性中樞神經(jīng)系統(tǒng)或心臟畸形的病人家族中容易出現(xiàn)癲癇;
2、腦損害與腦損傷在胚胎發(fā)育中受到病毒感染、放射線照射或其它原因引起的胚胎發(fā)育不良可引起癲癇,產(chǎn)傷也是引起癲癇的一個主要原因,顱腦外傷也可引起癲癇;
3、顱腦其它疾病腦腫瘤、腦血管病、顱內(nèi)感染等;
4、環(huán)境因素男性病人較女性病人稍多,農(nóng)村發(fā)病率高于城市,另外發(fā)熱、精神刺激等也是癲癇發(fā)生的誘因。
癲癇6誤區(qū)需遠離
1、抽搐就是癲癇病
抽搐是癲癇的主要癥狀之一,但不是癲癇病的獨有癥狀。其它疾病也可引起抽搐,如癔病抽搐、低鈣抽搐、小兒高熱驚厥、低血糖驚厥等均不屬癲癇病范疇。因此抽搐不一定都是癲癇病所致。癲癇同時,有些類型的癲癇病人沒有抽搐癥狀,如失神發(fā)作,顳葉癲癇、腹型癲癇、頭痛癲癇等。劉國英指出,不能把抽搐與癲癇等同起來,需要到院確診。
癲癇的大發(fā)作和小發(fā)作都屬全身性發(fā)作。大小發(fā)作不是按抽搐動作幅度大小區(qū)分的。大發(fā)作有全身四肢的抽搐,而典型小發(fā)作,僅有短暫的(不超過1分鐘)的意識喪失,而沒有搐動作。有些患者或家屬把全身大發(fā)作以外的其它形式的發(fā)作都認定是小發(fā)作,顯然是不確切的。臨床醫(yī)生要根據(jù)患者的病史,發(fā)病癥狀,準確分型,合理選藥,才能收到較好療效。
2、癲癇發(fā)作時都有神志喪失
絕大部分癲癲患者發(fā)作都伴有神志喪失。但有些類型的癲癇,如局限性發(fā)作,肌陣攣癲癇等病人發(fā)作時意識清楚。因此,不能因為患者神志不喪失,就否認癲癇的診斷而貽誤治療。
3、原發(fā)性癲癇與遺傳有關(guān)而繼發(fā)性癲癇無關(guān)
通過對癲癇病人及其有血緣關(guān)系親屬的大量調(diào)查發(fā)現(xiàn),不僅原發(fā)性癲癇與遺傳有關(guān),而且繼發(fā)性癲癇的直系親屬發(fā)病率遠比普通人群高。從臨床上分析,發(fā)生了腦外傷、患過腦炎、腦膜炎、有產(chǎn)傷窒息史的患者不一定都發(fā)生癲癇。因而說明,是否發(fā)生癲癇不僅取決于環(huán)境因素的強弱,而重要是決定于先天的遺傳因素。遺傳決定了一個人發(fā)生驚厥的“驚厥閾”值的高低,這種閾值越低越易發(fā)生癲癇。若環(huán)境因素的強度,超過了其驚厥閾值,就會發(fā)生癲癇。從而說明,不僅原發(fā)性癲癇,而且繼發(fā)性癲癇都具有一定的遺傳性。
4、癲癇病人不宜生育
癲癇雖有遺傳性,但對下代的影響不是百分之百的。一般說來,癲癇病人的子女只有5%發(fā)生癲癇,因此癲癇病人是可以生育的。我國法律也未明令禁止癲癇病人生育。但從優(yōu)生學的角度,癲癇病人最好避免與驚厥閾值低的人(包括癲癇病人和有高熱驚厥史者)結(jié)婚,癲癇病人應在病情穩(wěn)定,基本控制發(fā)作后生育。
5、腦電圖正常就不是癲癇病
腦電圖檢查對于癲癇病的診斷,鑒別診斷具有十分重要的價值,是診斷癲癇必不可少的輔助檢查手段。據(jù)統(tǒng)計80%的癲癇病人腦電圖異常,而有5-20%左右的癲癇病人發(fā)作間隙期腦電圖檢查正常,還有一些腦電圖異常的人始終沒有癲癇發(fā)作。因此,臨床上不能因腦電圖正常就排除癲癇病的診斷,也不能因腦電圖異常就診斷癲癇。醫(yī)生必須結(jié)合病史和臨床發(fā)作表現(xiàn),綜合分析,才能做出正確診斷。
6、幾種抗癲癇藥合用效果一定會好
抗癲癇用藥原則之一就是主張單一用藥。研究發(fā)現(xiàn)絕大數(shù)癲癇病人在血藥濃度監(jiān)測下,服用一種合適劑量的抗癇劑,可以滿意地控制發(fā)作,沒有必要同時服用多種抗癇劑。聯(lián)合用藥易導致慢性中毒,藥物之間的相互作用影響藥效,增加毒副作用,并使發(fā)作變頻,增加患者的經(jīng)濟負擔。若單一用藥,不能控制發(fā)作時,應分析原因,在醫(yī)生指導下一步選擇聯(lián)合用藥。
(責任編輯:鄧瑩瑩 )
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