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這些疾病易被誤診為癲癇 誤診的原因有哪些

2017-09-28 07:25:35      家庭醫(yī)生在線

很多疾病癲癇的發(fā)作癥狀多種多樣,所以臨床上出現(xiàn)誤診的概率很高,對(duì)醫(yī)生來說,這也屬于不小的麻煩。癲癇誤診現(xiàn)象也導(dǎo)致很多癲癇患者沒有得到及時(shí)救治和錯(cuò)誤治療,讓癲癇病更加嚴(yán)重。除了各種暈厥需要與癲癇有所鑒別,還有些疾病臨床表現(xiàn)也有發(fā)作性癥狀,常被誤診為癲癇,應(yīng)注意鑒別。

導(dǎo)致癲癇誤診的疾病現(xiàn)象有哪些?

1、點(diǎn)頭狀痙攣:點(diǎn)頭狀痙攣是一種原因不明的良性暫時(shí)性疾病,多發(fā)生在6~12個(gè)月的嬰兒。臨床主要表現(xiàn)為神志清楚下的點(diǎn)頭、頸傾斜、顛搖、雙側(cè)(少數(shù)單側(cè))眼球震動(dòng),腦電圖無異常表現(xiàn)。病程多為1~2年,本病為自限性,隨年齡增長(zhǎng)而消失。

2、良性發(fā)作性眩暈:本病主要發(fā)生于2~5歲嬰兒和學(xué)齡前期兒童,也可發(fā)生于較大兒童,但不多。主要特征為突然出現(xiàn)眩暈,走路不穩(wěn),嚴(yán)重時(shí)不能維持姿勢(shì),患兒有突然害怕、喊叫、面色蒼白、眼球震顫等表現(xiàn)。每次發(fā)作可持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘,每年可發(fā)數(shù)次。??勺孕芯徑猓话銦o需治療?;純喊l(fā)病時(shí)神志清楚,腦電圖正常,可與癲癇病區(qū)別診斷。

3、屏氣發(fā)作:人們也叫它呼吸暫停綜合征。這種病多數(shù)發(fā)生在6個(gè)月~3歲兒童,6歲以后極少見。屏氣發(fā)作一般是當(dāng)小兒遇到不愉快的事或違背自己心意的事情時(shí),突然出現(xiàn)急劇的情緒爆發(fā),發(fā)怒、驚懼、哭鬧后旋即發(fā)生呼吸暫停,伴有口周發(fā)紫、全身強(qiáng)直、意識(shí)喪失、抽搐發(fā)作,一般30秒~1分鐘之內(nèi)自行恢復(fù)呼吸。有的時(shí)候1分鐘后孩子會(huì)再次屏氣,特別是當(dāng)父母與周圍人極度關(guān)注時(shí),可促進(jìn)這種行為再次發(fā)生。本病一般不需藥物治療,患兒發(fā)作可行恢復(fù)。雖然癲癇大發(fā)作也有肌張力、身體姿勢(shì)和皮膚顏色的改變,但肌張力和身體姿勢(shì)的改變?cè)谙?,皮膚顏色改變?cè)诤蟆F翚獍l(fā)作腦電圖正常,也可與癲癇相鑒別。這點(diǎn)家長(zhǎng)需留意,因?yàn)橛行┖⒆颖容^玻璃心。

癲癇易被誤診的原因有哪些?

一、有時(shí)常常是醫(yī)生的原因,有的醫(yī)生主要是不耐心、不仔細(xì),過分依靠實(shí)驗(yàn)室檢查,沒認(rèn)真做鑒別診斷。與其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病相比,完美而正確的病史結(jié)合體格檢測(cè),對(duì)診斷癲癇具有更快更直截的作用。認(rèn)真做到這點(diǎn),在很多情況下無需實(shí)驗(yàn)室檢查就能排除多數(shù)的非癲癇性發(fā)作性疾?。ɑ蚯闆r)而基本成立診斷。因此,需要大家注意一些。

二、很多醫(yī)生由于各種主客觀原因沒有注意詢問病史,幾分鐘就把病人打發(fā)走了,不能顧得上耐心聽取病人主訴、仔細(xì)詢問病史和做體檢。腦電圖是診斷癲最重要最客觀的輔助實(shí)驗(yàn)室檢查,但小孩子常亂動(dòng)不,輕易產(chǎn)生圖上的偽跡;另一方面小兒腦的結(jié)構(gòu)和功能正處于持續(xù)不斷的發(fā)育和成熟階段,腦電圖形態(tài)也處于相應(yīng)不斷變化之中,非專業(yè)的腦電圖工作者很輕易讀錯(cuò)、誤報(bào)。而且陳規(guī)腦電圖的陽性率低,如不采納其他誘導(dǎo)辦法就容身出現(xiàn)漏診、誤診。所以應(yīng)到正規(guī)專業(yè)的癲癇醫(yī)院進(jìn)行診斷。

三、患者自身的原因,有些患者以為,既然是醫(yī)生看病,就該一看就準(zhǔn)。因而,往往就忽略了提供詳細(xì)正確病史、以往檢查資料和治療經(jīng)過的重要性。其次,就是病急亂投醫(yī),今天上了這診所,明天上了那,不給醫(yī)生必要的持續(xù)檢查、思慮和觀察的機(jī)會(huì)。僅要求醫(yī)生不論什么病一看就準(zhǔn),一治就好,這種做法是錯(cuò)誤的。

癲癇診斷相對(duì)比較復(fù)雜,而且診斷的難度也很大,誤診情況在各類型醫(yī)院均有出現(xiàn),了解上面的內(nèi)容,做好癲癇的詳細(xì)診斷,必要時(shí)可以結(jié)合多家醫(yī)院的意見,為避免誤診、漏診,專家告誡廣大愛癲癇患者一定要到正規(guī)醫(yī)院找癲癇專科醫(yī)生就診,做好癲癇的診斷是癲癇治療前的必要工作。

(責(zé)任編輯:莊閑婷 )

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