廣東省婦幼保健院海珠院區(qū) 李麗云主管護(hù)師

　　霧化吸入療法是指將藥物以氣霧方式吸入呼吸道治療疾病的方法。

　　霧化吸入療法有哪些優(yōu)點(diǎn)？

　　霧化吸入不需要孩子主動吸氣配合，孩子可以通過面罩或口器吸入藥物。霧化吸入療法直接作用于病變部位，與口服法相比具有用藥劑量小、見效快、副作用少和使用方便等優(yōu)點(diǎn)，且療效顯著，是目前呼吸道疾病的給藥途徑之一。

　　哪些患者可以采用霧化治療呢？

　　哮喘、急性喉炎、毛細(xì)支氣管炎、喘息性肺炎、嬰幼兒急性喘息、早產(chǎn)兒慢性肺疾病、急慢性咳嗽、支原體肺炎、上呼吸道感染、其它氣道炎癥類疾病。

　　為什么要給孩子吸入糖皮質(zhì)激素？

　　吸入糖皮質(zhì)激素是哮喘長期控制的首選藥物，可有效：控制哮喘癥狀、改善生活質(zhì)量、改善肺功能、減輕氣道炎癥和氣道高反應(yīng)性、減少哮喘發(fā)作、降低哮喘。

　　堅(jiān)持長期霧化治療才能有效控制患者癥狀

　　吸入糖皮質(zhì)激素通常需要長期、規(guī)范使用才能起預(yù)防作用，一般在用藥1-2周后癥狀和肺功能有所改善，吸入療法可以將藥物直接送入氣道，局部作用強(qiáng)，而全身不良反應(yīng)少。長期研究未顯示低劑量吸入激素治療對兒童生長發(fā)育、骨質(zhì)代謝、下丘腦-垂體-腎上腺軸有明顯的抑制作用。

　　霧化吸入糖皮質(zhì)激素的優(yōu)點(diǎn)有哪些？

　　吸入糖皮質(zhì)激素是哮喘最有效的維持治療，是各年齡哮喘患兒的推薦治療，霧化吸入法操作簡單，只要平靜呼吸即可，適合各類病人，尤其是兒童。對于哮喘急性發(fā)作的患兒，霧化吸入糖皮質(zhì)激素與支氣管舒張劑合用較口服激素能更快更早地緩解哮喘急性發(fā)作。

　　吸入糖皮質(zhì)激素對孩子體格發(fā)育有影響嗎？

　　吸入糖皮質(zhì)激素的局部活性高，全身副反應(yīng)少一項(xiàng)為期5年的大型研究結(jié)果顯示普米克令舒治療劑量下使用5年對患兒體格發(fā)育無影響。

　　霧化治療操作流程

　　霧化治療分氧氣吸入霧化與空氣壓縮泵吸入霧化，視年齡，病情輕重及是否配合，予選口含器或面罩霧化，霧化時需保持端坐或半臥位，及安靜狀態(tài)。將霧化器一直保持豎直向上，面罩密閉口鼻用力適當(dāng)，或口唇裸住口含嘴不漏氣，緩緩吸氣呼氣，霧化時間5-10分鐘。

　　霧化治療同樣可以在家中進(jìn)行

　　只要熟練掌握這些技巧，霧化治療不僅可以在醫(yī)院進(jìn)行，也完全可以配備設(shè)備后在家自行進(jìn)行治療。

　　霧化吸入治療有哪些注意事項(xiàng)？

　　保持呼吸道通暢，吸藥前不能抹油性面霜，吸藥后立即清洗臉部，以減少可能經(jīng)皮膚吸收的藥量，最好在安靜狀態(tài)下吸藥，教會孩子做深呼吸，使胸廓活動度增大，肺活量增多。孩子如果哭鬧、不配合，可采用睡眠后霧化吸入治療，從而更有利于霧化吸入，使孩子呼吸道治療達(dá)到更好的效果，在霧化吸入過程中注意觀察患兒的面色、呼吸情況，避免霧化吸入特別是吸入糖皮質(zhì)激素時不良反應(yīng)的發(fā)生，謹(jǐn)防藥物進(jìn)入眼睛，吸藥后必須漱口。

　　霧化器應(yīng)該怎樣清潔、消毒及保管呢？

　　霧化器使用后，藥盒、口器應(yīng)全部用消毒液浸泡，浸泡后再用清水反復(fù)沖洗，晾干后備用 存放霧化器的容器一定要保持清潔，以防交叉感染 注意浸泡時間不宜過長，以免消毒液沉淀物堵塞噴霧孔或腐蝕霧化器 ，霧化器噴嘴被藥物堵塞時，會出現(xiàn)霧量小或不出霧。請將噴霧器在溫水中浸泡或開水中煮幾分鐘，如還不能解決問題，建議更換噴霧器，切勿用注射器針頭疏通噴嘴處，條件可使用一次性霧化罐。

　　壓縮泵和空氣導(dǎo)管應(yīng)如何清潔？

　　壓縮泵無需特殊維護(hù)，用潮濕干布擦拭機(jī)身外殼即可。切勿讓液體進(jìn)入機(jī)身內(nèi)部，一旦液體進(jìn)入，請?jiān)谕娗皬氐赘稍?。空氣?dǎo)管無需清潔，如果發(fā)現(xiàn)空氣導(dǎo)管內(nèi)進(jìn)水，在不連接噴霧器的情況下，開機(jī)用壓縮空氣將導(dǎo)管吹干。建議每年更換空氣過濾器。

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