霍亂（ cholera）是一種烈性腸道傳染病兩種甲類傳染病之一。由霍亂弧菌（Vibrio cholerae）污染水和食物而引起傳播。臨床上以起病急驟劇烈、瀉吐、排泄大量米泔水樣腸內(nèi)容物、脫水、肌痙攣、少尿和無尿?yàn)樘卣?，?yán)重者可因休克尿毒癥或酸中毒而死亡，在醫(yī)療水平低下和治療措施不力的情況下病死率甚高。

霍亂的傳播途徑有哪些？

1、經(jīng)水傳播水

在傳播霍亂時(shí)起主要作用。在衛(wèi)生條件差的地方，江河、河渠、池塘、湖水、井水和港灣海水等極易受到污染。我國(guó)農(nóng)村夏秋季人們有喝生水、用生水漱口、洗刷食具、浸泡蔬菜、水產(chǎn)品等習(xí)慣，這些習(xí)慣增加了霍亂經(jīng)水傳播的機(jī)會(huì)。

經(jīng)水傳播呈現(xiàn)暴發(fā)性流行，病人多沿著被污染的水源分布，在水體含菌濃度較低或細(xì)菌毒力較弱、人群免疫力較高的地區(qū)，也可出現(xiàn)散發(fā)病例。

2、食物傳播

霍亂可以通過食物傳播。食物傳播霍亂的作用僅次于水，但在已有安全飲用水的地區(qū)，輕型和臨床型病人，污染食物而引起傳播的作用可能更為突出。

3、生活接觸傳播

與病人或帶菌者直接接觸或接觸了被埃爾托弧菌污染的物品也可發(fā)生霍亂。

接觸傳播多在人員密集、衛(wèi)生條件差的情況下發(fā)生，常在小范圍內(nèi)引起感染。如出現(xiàn)一戶多例現(xiàn)象。但本型傳播與食物型、水型傳播不易截然分開。不應(yīng)只因多發(fā)疫源地的出現(xiàn)即斷定為日常接觸傳播。

4、經(jīng)媒介昆蟲傳播

本病流行時(shí)蒼蠅可以帶菌。有人曾從染有霍亂的疫船以及從疫區(qū)中捕獲的蒼蠅身上檢出埃爾托弧菌。

各類帶菌者流行病學(xué)意義的大小，與帶菌者本人的職業(yè)、居住條件、衛(wèi)生、文化水平等因素關(guān)系密切，其中職業(yè)尤為重要。

霍亂預(yù)防應(yīng)該怎么做？

（1）管理傳染源：設(shè)置腸道門診，及時(shí)發(fā)現(xiàn)隔離病人，做到早診斷、早隔離、早治療、早報(bào)告，對(duì)接觸者需留觀5天，待連續(xù)3次大便陰性方可解除隔離。

（2）切斷傳播途徑：切斷傳播途徑 加強(qiáng)飲水消毒和食品管理，確保用水安全，有良好的衛(wèi)生設(shè)施可以明顯減少霍亂傳播的危險(xiǎn)性。在霍亂還沒有侵襲和形成季節(jié)性流行的地區(qū)，制定有效的控制霍亂的計(jì)劃是對(duì)控制霍亂流行的最好準(zhǔn)備。長(zhǎng)期改善水的供應(yīng)和衛(wèi)生設(shè)施是預(yù)防霍亂的最好方法。對(duì)患者和帶菌者的排泄物進(jìn)行徹底消毒。此外應(yīng)消滅蒼蠅等傳播媒介。

（3）保護(hù)易感人群：積極鍛煉身體，提高抗病能力，可進(jìn)行霍亂疫苗預(yù)防接種，但效果不理想，理想的口服疫苗正在研究中。

（4）對(duì)密切接觸者進(jìn)行糞檢和預(yù)防性服藥：密切接觸者應(yīng)進(jìn)行糞便培養(yǎng)檢查。1次d，連續(xù)2天，第1次糞檢后給予服藥可減少帶菌者，一般應(yīng)用多西環(huán)素200mg頓服，次日口服100mg。兒童6mg（kg·d），連服2天。亦可應(yīng)用諾氟沙星200mg，3次d，連服2天。