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哮喘
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藥品說明書上的“禁、忌、慎”怎么理解

2013-11-07 01:25:09    作者:陳旺  家庭醫(yī)生在線

藥品說明書上,常會(huì)出現(xiàn)“慎用、忌用、禁用”等字眼,雖然只是一字之差,意思卻不同。

本文指導(dǎo)專家:廣州市紅十字會(huì)醫(yī)院陳旺藥師

慎用 當(dāng)用藥者在“慎用”范圍之內(nèi)時(shí),用藥時(shí)要小心謹(jǐn)慎,即在使用藥品時(shí)要注意觀察,如出現(xiàn)不良反應(yīng)立即停藥。通常需要慎用的都是指小兒、老人、孕婦以及心、肝、腎功能不好的患者。如阿斯匹林類藥物對(duì)胃刺激性大,有潰瘍病的患者應(yīng)慎用;慶大霉素對(duì)腎功能不全的患者應(yīng)慎用。一般來說,家庭遇到慎用藥品時(shí),應(yīng)咨詢醫(yī)生后使用為好。

忌用 “忌用”往往與“禁用”難以區(qū)別?!凹捎谩庇斜苊馐褂玫囊馑迹ㄋ椎卣f,就是最好不用。此類藥品某些患者服后可能會(huì)帶來明顯的不良反應(yīng)和不良后果,但也有個(gè)體差異,不能一概而論。凡屬忌用藥品者,應(yīng)盡可能避免使用。如非那根,懷孕三個(gè)月以內(nèi)的婦女屬忌用,一旦服用有引起胎兒畸形的可能;異煙肼主要在肝臟經(jīng)乙?;x為無活性產(chǎn)物,部分具有肝毒性,因此藥源性肝炎患者、急性肝病患者、有異煙肼肝臟損壞患者應(yīng)禁忌使用。如果說是“忌用”藥品,可是病情又急需怎么辦?可用與該藥有類似作用、但不良反應(yīng)較小的藥品代替;非使用該藥不可,也可以聯(lián)合使用其他能對(duì)抗其副作用的藥品,會(huì)安全些。

禁用 就是沒有任何可選擇的余地,屬杜絕、禁止使用。此類不該使用的藥物,一旦誤用會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)或中毒。如青霉素對(duì)青霉素過敏者應(yīng)禁用;中成藥天麻丸增加腦血流量強(qiáng)度與紅花相似、六神丸含麝香成分等藥物對(duì)孕婦應(yīng)禁用;嗎啡主要作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),產(chǎn)生鎮(zhèn)痛、嗜睡、欣快、劑量相關(guān)的呼吸抑制等,支氣管哮喘、肺源性心臟病代償失調(diào)等患者禁忌使用;中成藥牛黃解毒丸含人工牛黃,可通過孕婦進(jìn)入嬰兒血液循環(huán),影響胎兒發(fā)育;冠心蘇合丸可增加冠狀竇血流量,此類藥物孕婦應(yīng)禁用。這些藥品的毒副作用對(duì)這類人會(huì)構(gòu)成危害,甚至危及生命,故禁用。

注:

天麻丸:藥典臨床用藥須知中藥成方卷中,天麻丸增加腦血流量強(qiáng)度與紅花相似,孕婦禁用。查藥品說明書為孕婦慎用。

六神丸含麝香:藥典臨床用藥須知中藥成方卷中,孕婦禁用。查藥品說明書為孕婦禁用。

牛黃解毒丸:含人工牛黃,可通過孕婦進(jìn)入嬰兒血液循環(huán),影響胎兒發(fā)育。藥典臨床用藥須知中藥成方卷中,孕婦禁用。

冠心蘇合丸:藥典臨床用藥須知中藥成方卷中,孕婦禁用。藥理作用增加冠狀竇血流量。

異煙肼(原為雷米封):主要在肝臟經(jīng)乙?;x為無活性產(chǎn)物,部分具有肝毒性。藥典臨床用藥須知化學(xué)卷中,藥源性肝炎患者禁用、急性肝病患者禁用、有異煙肼肝臟損壞患者禁用。

嗎啡:主要作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),產(chǎn)生鎮(zhèn)痛、嗜睡、欣快、劑量相關(guān)的呼吸抑制等。藥典臨床用藥須知化學(xué)卷中,支氣管哮喘、肺源性心臟病代償失調(diào)禁忌使用。

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