白細胞增多或提示感染 如何診斷白細胞增多
白細胞增多一般是感染的征象,醫(yī)生常常要根據(jù)血常規(guī)中的白細胞狀況進行分析,判斷患者是否存在感染,但是,并不是所有患者的白細胞增多都是因為感染導致的,因此白細胞增多的診斷顯得十分重要,那么,如何診斷白細胞增多呢?
一般來說,白細胞增多可以分為以下幾種,一般到權(quán)威醫(yī)院進行檢查都可以得到確診:
傳染性單細胞增多
傳染性單核細胞增多是一種急性的單核-巨噬細胞系統(tǒng)增生性疾病,病程常具自限性。臨床表現(xiàn)為不規(guī)則發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大、咽痛、周圍血液單核細胞顯著增多,并出現(xiàn)異常淋巴細胞、嗜異性凝集試驗陽性,血清中可測得抗EB病毒的抗體等。在青年與成年發(fā)生的EB病毒原發(fā)性感染者,約有半數(shù)表現(xiàn)為傳染性單核細胞增多癥。
傳染性淋巴細胞增多癥
傳染性淋巴細胞增多癥是一種傳染病,主要發(fā)生于兒童,少數(shù)散發(fā)于成人。1941年由Smith將其與傳染性單核細胞增多癥區(qū)別開來本病的特征為外周血中白細胞總數(shù)增多,其中以淋巴細胞增多為主,持續(xù)時間較長,癥狀較輕且為非特異性,部分無癥狀或體征而僅在血常規(guī)檢查時發(fā)現(xiàn)。
中性粒細胞增多
中性粒細胞增多是指年齡大于1個月的兒童和各年齡組成人外周血中性桿狀核和分葉核粒細胞計數(shù)大于7.5×109/L和小于1個月的嬰兒大于26×109/L。中性粒細胞增多癥是根據(jù)白細胞總數(shù)×中性粒細胞百分比計數(shù)出的絕對值升高,而并非是根據(jù)白細胞分類計數(shù)時中性粒細胞百分比增高。
嗜堿性粒細胞增多
嗜堿性粒細胞增多是白細胞增多癥的一種類型臨床上比較少見正常成人外周血的嗜堿性粒細胞占白細胞分類計數(shù)的0%~1%,絕對值為(0.02~0.05)×109/L。如分類計數(shù)>2%(至少計數(shù)200個白細胞)或絕對值>0.15×109/L(以白細胞計數(shù)及分類計算)或>0.1×109/L(直接計數(shù)法計算),稱為嗜堿性粒細胞增多癥。
嗜酸性粒細胞增多
嗜酸性粒細胞增多皮疹呈多形性損害,包括水腫性或浸潤性紅斑、丘疹、結(jié)節(jié)、水皰等,也可引起紅皮病,劇癢。外周血EC增多,1.5×109/L以上,持續(xù)6個月以上。骨髓中嗜酸性粒細胞增多。具有多系統(tǒng)受嗜酸性粒細胞浸潤之癥狀和體征等。排除EC增多病因明確的有關(guān)疾病如寄生蟲病、過敏性疾患、皮膚病、血液病、結(jié)締組織病。
溫馨提示:雖然并不是所有的白細胞增多都指向感染病因,但一旦出現(xiàn)可疑癥狀,最好還是到醫(yī)院進行專門的治療,以排查本病。
(責任編輯:吳敏 )
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