破傷風(fēng)診斷方法是什么?
破傷風(fēng)桿菌是一種芽孢厭氧菌,平時(shí)存在于人畜的腸道中,可隨糞便排到自然界,生命力很頑強(qiáng)。破傷風(fēng)桿菌本身并不致病,只有當(dāng)細(xì)菌大量繁殖,其產(chǎn)生的毒素進(jìn)入血液后才會(huì)引起破傷風(fēng)。所有開放性損傷如銳器傷、開放性骨折、燒傷,甚至細(xì)小的傷口如木刺或銹釘刺傷等,均有可能發(fā)生破傷風(fēng),必須及時(shí)到醫(yī)院注射破傷風(fēng)抗毒素,切不要因忽視小傷口而造成大麻煩。
破傷風(fēng)的診斷方法是什么?
根據(jù)受傷史和臨床表現(xiàn),一般可及時(shí)做出診斷,但對(duì)僅有某些前驅(qū)癥狀的病人,診斷即比較困難,需提高警惕,密切觀察病情,以免延誤診斷。
1、病史開放性損傷,如刺傷、燒傷等。不潔條件下分娩的產(chǎn)婦與新生兒亦可感染。
2、潛伏期一般在傷后1~2周,潛伏期越短,預(yù)后越差。
3、前驅(qū)癥狀包括頭痛、頭暈、乏力、興奮、傷口疼痛等非特征性癥狀和下頜緊張,張口不便、吞咽困難、肌肉酸痛等特征性癥狀。
4、典型表現(xiàn)牙關(guān)緊閉,面肌抽搐而成苦笑樣,隨之出現(xiàn)全身肌肉緊張和陣發(fā)性抽搐。發(fā)作時(shí),神志清醒,表情痛苦,牙關(guān)緊閉或磨牙,全身成角弓反張狀,手足抽搐,大汗淋漓,面唇青紫,呼吸困難。
5、當(dāng)有肺部繼發(fā)感染時(shí),白細(xì)胞可明顯增高,痰培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)相應(yīng)的病原菌。傷口分泌物常常分離到需氧性化膿性細(xì)菌,亦可經(jīng)厭氧培養(yǎng)分離出破傷風(fēng)桿菌。由于破傷風(fēng)的臨床表現(xiàn)較為特異,尤其癥狀典型時(shí)診斷不難,故作臨床診斷時(shí)不要求常規(guī)作厭氧培養(yǎng)和細(xì)菌學(xué)證據(jù)。
(責(zé)任編輯:吳敏 )
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