怎樣知道是否患夢游癥?夢游癥要做哪些檢查?
夢游癥俗稱“迷癥”,是指睡眠中突然爬起來進(jìn)行活動,而后又睡下,醒后對睡眠期間的活動一無所知。
夢游顯然是一種變異的意識狀態(tài)。患者與周圍環(huán)境失去了聯(lián)系,患者似乎生活在一個(gè)私人的世界里?;颊叩那榫w有時(shí)會很激動,甚至?xí)f一大堆的胡話,旁邊人很難聽懂他在講什么東西?;颊咚坪踉趶氖乱豁?xiàng)很有意義的活動。這種活動往往是患者壓抑的痛苦經(jīng)歷的象征式重現(xiàn)。夢游結(jié)束后,患者對夢游一無所知。
近年,夜游實(shí)驗(yàn)室的研究表明,夜驚與夢游癥均為睡眠障礙,夜游癥不是發(fā)生在夢中,而是發(fā)生在睡眠的第3-4期深睡階段,此階段集中于前半夜。故夜游癥通常發(fā)生在入睡后的前2-3小時(shí)。夢游癥多發(fā)生在小兒期(6~12歲),可發(fā)生在兒童的任何時(shí)期,但以5~7歲為多見,持續(xù)數(shù)年,進(jìn)入青春期后多能自行消失。在小兒期,偶有夢游癥的比例為15%,頻繁發(fā)生的比率為1%~6%。男多于女。同一家系內(nèi)夢游癥發(fā)生率高,這說明夢游癥有一定遺傳性。夜驚發(fā)作多發(fā)生在入睡后半小時(shí)之內(nèi),最遲不超過2小時(shí)。本病發(fā)作次數(shù)不一,可隔幾天、幾十天發(fā)作一次,偶可一夜發(fā)作數(shù)次。
夢游癥需要和下面的癥狀相互鑒別:
睡行癥:本癥又稱夜游癥,夢游癥。是睡眠和覺醒現(xiàn)象同時(shí)存在的一種意識改變狀態(tài)。
夜游癥:夜游癥也稱睡行癥或夢游癥,多發(fā)生在兒童期,也可以是癲癇的表現(xiàn)之一,常于非眼快動睡眠的S3與S4期出現(xiàn)發(fā)作。該癥曾被稱為“夢游癥”,后經(jīng)腦電圖研究確定,該癥同夜夢無關(guān)。
DSM-Ⅲ的診斷標(biāo)準(zhǔn)
《心理障礙的診斷與統(tǒng)計(jì)手冊》DSM-Ⅲ中的診斷標(biāo)準(zhǔn)是心理學(xué)界對夢游癥的最新定義,主要包括如下五點(diǎn):
1。常有睡眠中起床行走行為,通常發(fā)生在主要睡眠階段的最初第三期。
2。當(dāng)夢游時(shí),患者臉部表情呆板,對他人的刺激基本上不作反應(yīng),夢游者也很難被強(qiáng)行喚醒。
3。清醒時(shí)(不管是在夢游結(jié)束后,還是在第二天早晨)患者對夢游中所發(fā)生的一切大都遺忘了。
4。當(dāng)從夢游狀態(tài)醒來后的幾分鐘內(nèi),患者心理活動與行為均無損傷(盡管醒來最初一刻,患者有迷糊與定向力障礙)。
5。夢游的起始及進(jìn)行過程中沒有諸如癲癇癥一類的器質(zhì)性因素加入。
(責(zé)任編輯:吳敏 )
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