結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的臨床癥狀
結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的臨床癥狀到底有哪些呢?以下六種情況可以判斷大部分的結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。
1、患者有長(zhǎng)期單純性甲狀腺腫的病史。發(fā)病年齡一般大于30歲。女性多于男性。甲狀腺腫大程度不一,多不對(duì)稱。結(jié)節(jié)數(shù)目及大小不等,一般為多發(fā)性結(jié)節(jié),早期也可能只有一個(gè)結(jié)節(jié)。結(jié)節(jié)質(zhì)軟或稍硬,光滑,無(wú)觸痛。有時(shí)結(jié)節(jié)境界不清,觸摸甲狀腺表面僅有不規(guī)則或分葉狀感覺(jué)。病情進(jìn)展緩慢,多數(shù)患者無(wú)癥狀。較大的結(jié)節(jié)性甲狀腺腫可引起壓迫癥狀,出現(xiàn)呼吸困難、吞咽困難和聲音嘶啞等。結(jié)節(jié)內(nèi)急性出血可致腫塊突然增大及疼痛,癥狀可于幾天內(nèi)消退,增大的腫塊可在幾周或更長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)減小。
2、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)癥(Plummer?。r(shí),患者有乏力、體重下降、心悸、心律失常、怕熱多汗、易激動(dòng)等癥狀,但甲狀腺局部無(wú)血管雜音及震顫,突眼少見,手指震顫亦少見。老年患者癥狀常不典型。
3、患者有無(wú)接受放射線史,口服藥物史及家族史,患者來(lái)自地區(qū)是否為地方性甲狀腺腫流行區(qū)等。一般結(jié)節(jié)性甲狀腺腫病史較長(zhǎng),無(wú)壓迫癥狀,無(wú)甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀,患者多不在意,無(wú)意中發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)而來(lái)就診檢查。
4、如為熱結(jié)節(jié)又稱毒性結(jié)節(jié)時(shí),患者年齡多在40~50歲以上,結(jié)節(jié)性質(zhì)為中等硬度,有甲亢癥狀,甚至發(fā)生心房纖維性顫動(dòng)及其他心律失常表現(xiàn),如有出血時(shí)可有痛感,甚至發(fā)熱。結(jié)節(jié)較大時(shí)可發(fā)生壓迫癥狀,如發(fā)音障礙,呼吸不暢,胸悶、氣短及刺激性咳嗽等癥狀。
5、如來(lái)自碘缺乏地區(qū)的結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者,其甲狀腺功能可有低下表現(xiàn),臨床上也可發(fā)生心率減慢,水腫與皮膚粗糙及貧血表現(xiàn)等。少數(shù)患者也可癌變。結(jié)節(jié)性質(zhì)為溫結(jié)節(jié)者比較多見,可用甲狀腺制劑治療,腫大的腺體可呈縮小。冷結(jié)節(jié)比較少見,有臨床甲減者可用甲狀腺制劑治療,但往往需要手術(shù)治療。
(責(zé)任編輯:吳敏 )
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