小頭畸形的超聲診斷標(biāo)準(zhǔn)
小頭畸形的患兒體格發(fā)育與智力發(fā)育一般落后與正常的同齡人,頭圍小,顱穹窿小,枕部平坦,通過CT等檢查項(xiàng)目可以觀測(cè)到患兒腦萎縮、腦室及蛛網(wǎng)膜下腔增寬,腦體積小,一般小于1000g。對(duì)于小頭畸形,有不同的分類,一般可分為原發(fā)性小頭畸形和繼發(fā)性小頭畸形。根據(jù)超聲診斷標(biāo)準(zhǔn),當(dāng)胎兒頭圍測(cè)量數(shù)值低于正常同齡人三倍標(biāo)準(zhǔn)差時(shí),則可判斷為是小頭畸形。
小頭畸形的分類
1、原發(fā)性小頭畸形:指妊娠期間,腦組織發(fā)育明顯小于孕周的正常值;
2、繼發(fā)性小頭畸形指腦組織在孕期發(fā)育正常,而出生后發(fā)育受限導(dǎo)致小于正常。
研究認(rèn)為原發(fā)性小頭畸形是因神經(jīng)元產(chǎn)生時(shí)分裂減少而導(dǎo)致神經(jīng)元數(shù)目減少;繼發(fā)性小頭畸形是指在神經(jīng)元分化過程中其足突連接和樹突數(shù)目的減少所致。前者多發(fā)生在孕32周前(神經(jīng)元發(fā)生主要在胎齡21周時(shí)),表現(xiàn)為神經(jīng)細(xì)胞的減少;而后者發(fā)生在出生后(突觸連接和髓鞘的形成發(fā)生在出生后),表現(xiàn)為神經(jīng)元突觸連接減少或神經(jīng)元數(shù)目正常而其活性降低。
小頭畸形的超聲診斷標(biāo)準(zhǔn):
1、胎兒頭圍測(cè)值低于同齡兒的3倍標(biāo)準(zhǔn)差以上,這是診斷小頭畸形最可靠的指標(biāo)之一。
2、雙頂徑的測(cè)值低于同齡兒的3倍標(biāo)準(zhǔn)差以上,但其假陽性率教高,這種假陽性率的增加與抬頭入盆后受壓變長(zhǎng)所致。
3、其他生長(zhǎng)參數(shù)如胎兒腹圍、股骨長(zhǎng)、肱骨長(zhǎng)等可在正常值范圍內(nèi)。
4、額葉明顯減小,額葉測(cè)量---側(cè)腦室前角后壁與前額顱骨內(nèi)側(cè)面之間的距離。面部正中矢狀面上,前額明顯后縮。
(責(zé)任編輯:吳敏 )
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