席漢氏綜合癥的發(fā)病原因有哪些?
席漢氏綜合癥(Sheehan syndrome),按疾病分類屬于內(nèi)分泌科。席漢氏綜合征是因?yàn)楫a(chǎn)后大出血、休克,引起腦垂體缺血、壞死,以致卵巢功能減退,子宮萎縮,繼發(fā)閉經(jīng),伴有毛發(fā)脫落、性欲降低、全身乏力等一系列極度衰弱的綜合癥狀。中醫(yī)認(rèn)為本病多是由于產(chǎn)時(shí)損傷,失血過多,造成血虛失養(yǎng),腎氣虧損,腎主生殖功能衰退,以致任脈不通,太沖脈衰少而致閉經(jīng)不行。
1、有原發(fā)病因可查:
如產(chǎn)后大出血、垂體腫瘤、垂體手術(shù)或放射治療、顱腦外傷、感染或炎癥(結(jié)核、梅毒、腦膜腦炎)、全身性疾病(白血病、淋巴瘤、腦動(dòng)脈硬化、營養(yǎng)不良)以及免疫性垂體炎等。
2、促性腺激素和泌乳素分泌不足癥群
產(chǎn)后無乳,閉經(jīng),陰、腋、眉毛脫落、稀疏、性欲減退、消失,外生殖器萎縮,子宮、乳房萎縮。
3、促甲狀腺激素不足癥群:
少氣懶言、表情淡漠、智力減退、動(dòng)作遲緩、食欲減退、畏寒、少汗、皮膚干燥、面部虛腫蒼黃、甚至出現(xiàn)粘液性水腫等。
4、促腎上腺皮質(zhì)激素不足癥群:
頭暈、虛弱無力、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、體重減輕、血壓下降、易感染和暈厥甚至休克、昏迷等。
5、垂體危象;
如有各種應(yīng)激、感染、手術(shù)、外傷、精神刺激、消化道疾病、某些藥物(鎮(zhèn)靜、麻醉劑和降糖藥等)均可使原發(fā)病加重而誘發(fā)危象發(fā)生。
實(shí)驗(yàn)室檢查低血糖
葡萄糖耐量曲線低平,或呈反應(yīng)性低血糖癥曲線,對(duì)胰島素異常敏感。
血漿中垂體前葉激素
如生長激素(GH)、泌乳素(PRL)、促甲狀腺激素(TSH)、促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)、卵泡刺激激素(FSH)、促黃體生成素(LH)等均呈低水平。垂體對(duì)下丘腦釋放激素(如TRH、LHRH興奮試驗(yàn))的刺激無反應(yīng)或反應(yīng)輕微。
腺垂體分泌功能減退
腎上腺皮質(zhì)功能減退。血清中睪酮、雌二醇、甲狀腺激素、皮質(zhì)醇水平降低,但對(duì)相應(yīng)的外源性垂體促激素的刺激(如ACTH興奮試驗(yàn))呈延遲反應(yīng)。
(責(zé)任編輯:吳潔媚 )
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