每當(dāng)天氣轉(zhuǎn)涼，夏秋或者秋冬更替，不少人都容易患上疑似傷寒的病癥，專家表示，由于副傷寒與傷寒的癥狀有部分相似，導(dǎo)致不少人誤會(huì)自己患上了傷寒。

副傷寒與傷寒的區(qū)別

專家表示，副傷寒甲、乙的臨床表現(xiàn)與傷寒相似，病理變化大致與傷寒相同。主要為全身單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)的炎性增生反應(yīng)，此病變鏡檢的最顯著特征是以巨噬細(xì)胞為主的細(xì)胞浸潤，巨噬細(xì)胞內(nèi)可見吞噬了的淋巴細(xì)胞、紅細(xì)胞、傷寒桿菌及壞死組織碎屑，稱為“傷寒細(xì)胞”，是本病的特征性病變。雖然臨床兩者表現(xiàn)相似，但還是可以明顯通過癥狀區(qū)分出來的。

副傷寒的主要癥狀

1、副傷寒丙的癥狀較特殊。潛伏期較傷寒短，一般為8～10天，有時(shí)僅為3～6天。

2、起病初期發(fā)熱是最早出現(xiàn)的癥狀，常伴有全身不適，乏力，食欲減退，咽痛與咳嗽等，約2～3天后癥狀減輕，繼而體溫升高，傷寒樣癥狀出現(xiàn)。亦有胃腸炎癥狀顯著，并且持續(xù)較久者，以副傷寒乙多見，曾被稱為“胃腸炎型副傷寒”。發(fā)熱常于3～4天內(nèi)達(dá)高峰，波動(dòng)較大，稽留熱型少見。熱程較短（副傷寒甲平均3周，副傷寒乙2周），毒血癥狀較輕。出現(xiàn)緩脈與肝、脾腫大。皮疹常較早出現(xiàn)，可遍布全身且較傷寒皮疹稍大而色較深（副傷寒甲），但有時(shí)呈丘疹狀（副傷寒乙）。腸出血、腸穿孔均較少見。病死率較低。

3、副傷寒病情更輕、病程較短，副傷寒丙的臨床表現(xiàn)較為特殊，可表現(xiàn)為輕型傷寒、急性胃腸炎或膿毒血癥。

4、主要病變部位在回腸下段的集合淋巴結(jié)和孤立淋巴濾泡。胃腸炎型患者的腸道病變顯著而廣泛，且多侵及結(jié)腸。副傷寒丙的腸道病變不明顯，腸壁可無潰瘍形成，但體內(nèi)其他臟器常有局限性化膿病變，可見于關(guān)節(jié)、軟骨、胸膜和心包等處。

副傷寒丙臨床又分為傷寒型、急性胃腸炎型及敗血癥型。

（1）傷寒型：癥狀與副傷寒甲、乙大致相似。但常有肝、脾腫大，易出現(xiàn)黃疸及肝功能異常。熱程約1～2周，以后熱漸退，病情趨向好轉(zhuǎn)。

（2）急性胃腸炎型：出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸炎癥狀，病程短，約2～5天內(nèi)恢復(fù)。

（3）膿毒血癥型：常見于體弱兒童和慢性消耗疾病患者，主要表現(xiàn)為膿毒血癥癥狀。全身癥狀除高熱外，還有寒戰(zhàn)、頭痛、精神不振或煩躁不安，肝、脾增大，甚至出現(xiàn)黃疸。膿毒血癥常引發(fā)骨髓炎、關(guān)節(jié)炎、胸膜炎、腦膜炎等并發(fā)癥。

3。病菌反復(fù)侵入血循環(huán)常導(dǎo)致副傷寒的復(fù)發(fā)與再燃，以副傷寒甲為多。療程不足，機(jī)體抵抗力低下時(shí)易見。偶可復(fù)發(fā)2～3次。體溫逐漸下降又重升，5～7天后方正常。