席漢綜合征的診斷檢查方法
席漢綜合征是一種常見的垂體疾病,發(fā)生于生育期婦女,且多有產(chǎn)后大出血史及休克史。Conreux 和Kan 報(bào)道,席漢綜合征不僅可以發(fā)生于陰道分娩者,亦可發(fā)生于剖宮產(chǎn)術(shù)之后,在現(xiàn)代剖宮產(chǎn)率上升的今天,應(yīng)引起產(chǎn)科醫(yī)師的高度重視。產(chǎn)后大出血導(dǎo)致的垂體缺血、梗死垂體對缺氧更加敏感,在高雌激素狀態(tài)下容易出現(xiàn)血管痙攣,加之產(chǎn)后大出血導(dǎo)致低血壓,故使垂體缺血梗死。
診斷檢查:
1、實(shí)驗(yàn)室檢查
(1)放射免疫法或酶聯(lián)免疫法測血清促卵泡激素(FSH)、黃體生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、促甲狀腺激素(TSH)、游離甲狀腺激素(FT3廈FT4)、促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)、皮質(zhì)醇濃度,均為低值。
(2)空腹血糖測定血糖偏低,糖耐量試驗(yàn)呈低平曲線。
(3)甲狀腺131碘攝取率低下,血清蛋白結(jié)合碘降低。
(4)心電圖檢查,是竇性心動(dòng)過緩,低電壓,T波低平,雙向或倒置。
(5)血常規(guī)的紅細(xì)胞、血紅蛋白值降低,呈不同程度貧血。
2、對有典型病史、癥狀與體征病人,診斷多無困難,絕太多數(shù)患者有產(chǎn)后出血、休克、產(chǎn)后無乳及相關(guān)垂體激素缺乏癥狀,但無頭痛,無視野缺損。根據(jù)癥狀、體征以及內(nèi)分泌激素測定,可進(jìn)一步確診。
(責(zé)任編輯:吳潔媚 )
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