成人斯蒂爾病又叫變應(yīng)性亞敗血癥（still's），本病是一種較少見(jiàn)的綜合癥，以兒童為多見(jiàn)。其臨床特點(diǎn)：起病急驟，主要有長(zhǎng)期持續(xù)或間歇性發(fā)熱；反復(fù)出現(xiàn)一過(guò)性皮疹；游走性關(guān)節(jié)痛疼及淋巴節(jié)腫大，肝脾腫大；周圍血白細(xì)胞明顯增高，核左移，血沉增快，血培養(yǎng)陰性；抗生素治療無(wú)效，皮質(zhì)類固醇激素能使癥狀緩解，但減量或停用激素時(shí)癥狀?？蓮?fù)發(fā)。

本病臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，常有多系統(tǒng)受累，表現(xiàn)為發(fā)熱，皮疹，關(guān)節(jié)痛，其次為咽痛，淋巴結(jié)腫大，肝，脾大及漿膜炎等，本病表現(xiàn)及發(fā)生頻率。

發(fā)熱為本病的重要表現(xiàn)之一，幾乎見(jiàn)于所有的患者，通常是突然高熱，一天1個(gè)高峰，偶爾一天2個(gè)高峰，以高熱為主，體溫多超過(guò)39℃，一般在午后或傍晚時(shí)達(dá)到高峰，體溫持續(xù)3～4h后無(wú)需處理自行出汗，在早晨體溫降至正常，也有患者開(kāi)始為中低熱，在2～4周后出現(xiàn)高熱，部分患者體溫不規(guī)則，全天任何時(shí)候都可出現(xiàn)高熱，熱型以弛張熱多見(jiàn)，其他有不規(guī)則熱和稽留熱等，約半數(shù)患者發(fā)熱前出現(xiàn)畏寒，但寒戰(zhàn)少見(jiàn)，熱程可持續(xù)數(shù)天至數(shù)年，反復(fù)發(fā)作，發(fā)熱時(shí)皮疹，咽痛，肌肉和關(guān)節(jié)疼痛癥狀加重，熱退后皮疹可隱退，上述癥狀可減輕，多數(shù)患者雖然長(zhǎng)期發(fā)熱，但一般情況良好，無(wú)明顯中毒癥狀。

皮疹是本病的另一主要表現(xiàn)，85%以上的患者在病程中出現(xiàn)一過(guò)性皮疹，其表現(xiàn)為彌漫性充血性紅色斑丘疹，有時(shí)有輕度瘙癢感，一般分布于頸部，軀干和四肢伸側(cè)，也可出現(xiàn)于手掌和足跖，皮疹形態(tài)多變，有的患者還可呈蕁麻疹，結(jié)節(jié)性紅斑或出血點(diǎn)（圖1），皮疹出現(xiàn)時(shí)間無(wú)規(guī)律性，多隨傍晚發(fā)熱時(shí)出現(xiàn)，并隨清晨熱退后而消失，即晝隱夜現(xiàn)之特點(diǎn)，呈一過(guò)性，皮疹消退后不留痕跡，但少數(shù)可遺有大片色素沉著，部分患者在搔抓，摩擦等機(jī)械刺激后皮疹可加重或表現(xiàn)明顯，稱為Koebner征，皮疹活檢為皮膚膠原纖維腫脹和毛細(xì)血管周圍炎細(xì)胞浸潤(rùn)，極個(gè)別為非特異性脂膜炎。

關(guān)節(jié)痛和關(guān)節(jié)炎為本病的主要臨床表現(xiàn)之一，但可以很輕，以致容易被忽略，一般起病較為隱匿，多為關(guān)節(jié)及關(guān)節(jié)周圍軟組織疼痛，腫脹和壓痛，任何關(guān)節(jié)均可受累，最常侵犯的關(guān)節(jié)是膝關(guān)節(jié)，約占85%；其次是腕關(guān)節(jié)，約占74%，另外，有半數(shù)患者出現(xiàn)肘，踝，髖，肩，近端指間關(guān)節(jié)和跖趾關(guān)節(jié)受累，約1/3的患者有掌指關(guān)節(jié)受累，約1/5的患者影響遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)，最初僅影響少數(shù)幾個(gè)關(guān)節(jié)，隨后可發(fā)展為多個(gè)關(guān)節(jié)，受累關(guān)節(jié)的外觀和分布與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相似，但本病的滑膜炎多輕微且短暫，關(guān)節(jié)液是炎性的，中性粒細(xì)胞升高，一般在2.0×109/L～75×109/L之間，關(guān)節(jié)癥狀和體征往往隨體溫下降而緩解，部分患者在發(fā)熱多天或數(shù)月后才出現(xiàn)關(guān)節(jié)表現(xiàn)，一般而言，關(guān)節(jié)周圍骨質(zhì)侵蝕和半脫位現(xiàn)象少見(jiàn)，大多數(shù)患者熱退后不遺留關(guān)節(jié)畸形，少數(shù)多關(guān)節(jié)和近端指間關(guān)節(jié)受累者亦可發(fā)生慢性關(guān)節(jié)損害，腕掌和腕關(guān)節(jié)受累可在多年以后出現(xiàn)強(qiáng)直，少數(shù)頸椎，顳頜關(guān)節(jié)和跖趾關(guān)節(jié)受累者也可發(fā)生關(guān)節(jié)強(qiáng)直，多數(shù)患者發(fā)熱時(shí)出現(xiàn)不同程度的肌肉酸痛，少數(shù)患者出現(xiàn)肌無(wú)力及肌酶輕度升高。