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精神發(fā)育遲滯的復(fù)雜病因

2013-11-20 17:37:16      家庭醫(yī)生在線

精神發(fā)育遲滯(Mental retardation)又稱精神發(fā)育不全,是一種可由多種原因引起的腦發(fā)育障礙所致的綜合征,以智力低下和社會適應(yīng)困難為主要特征,可伴有某種精神或軀體疾病。于發(fā)育期起病,隨年齡增長,智力也稍有進(jìn)步,但中、重度患者仍給家庭社會帶來沉重負(fù)擔(dān)。輕度患者的身體發(fā)育無明顯異常,在征兵體驗(yàn)中常被忽視而入選,造成部隊(duì)訓(xùn)練和管理困難,應(yīng)予以注視。

病因復(fù)雜。國外資料指出:約20%精神發(fā)育遲滯是由環(huán)境因素引起,25%由染色體異?;蚧虍惓R?,一半以上患者找不出病因。還發(fā)現(xiàn)85%重度患者可找出生物學(xué)病因,如染色體異常、先天性疾病、代謝與內(nèi)分泌異常、感染、中毒、外傷等物理性因素等。引起精神發(fā)育遲滯的心理社會因素難以分析歸納,現(xiàn)將較肯定的原因歸納如下:

一、遺傳異常:主要指由基因或染色體異常所致的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不良、畸形或先天性代謝Down綜合征、Turner綜合征;苯丙酮尿癥、半乳糖血癥、家族性黑朦性癡呆;神經(jīng)纖維瘤病、結(jié)節(jié)性硬化及先天性腦積水、腦穿通畸形、小頭畸形等。

二、胎兒期獲得性異常:妊娠前三個(gè)月是胎兒神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)初步形成階段,易遭受致病因素的損害,而導(dǎo)致明顯的畸形。在胎兒期母體的感染(病毒、螺旋體、弓形體)、腹部外傷或放射線照射、精神活性物質(zhì)中毒、甲狀腺機(jī)能低下等內(nèi)分泌疾病、妊娠毒血癥、營養(yǎng)不良、缺氧等嚴(yán)重疾病均系精神發(fā)育遲滯的病因之一。

三、圍產(chǎn)期疾?。喊ㄔ绠a(chǎn)、難產(chǎn)、分娩過程中腦損傷,新生兒窒息及核黃疸等。

四、出生后疾?。撼錾箢^2年,腦發(fā)育最快,致病因素在此期內(nèi)造成的腦損害也嚴(yán)重。學(xué)齡前是最關(guān)鍵時(shí)期,其次為小學(xué)年齡期。致病原因很多,如感染(特別是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染)、顱腦外傷、中毒、癲癇、營養(yǎng)不良、內(nèi)分泌或代謝疾病及疫苗接種后腦炎等。

(責(zé)任編輯:吳敏 )

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