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腦外傷如何治療?治療腦外傷應(yīng)注意5大點(diǎn)

2013-11-21 14:18:40      家庭醫(yī)生在線

腦外傷指由于外物造成的、頭腦部肉眼可見的傷,一般可引起嚴(yán)重的后果。腦外傷常引起不同程度的永久性功能障礙。這主要取決于損害是在腦組織的某個(gè)特定區(qū)域(局灶性)還是廣泛性的損害(彌散性)。不同區(qū)域的腦損害可引起不同的癥狀,局灶性癥狀包括運(yùn)動、感覺、言語、視覺、聽覺異常等癥狀。而彌散性腦損害常影響記憶、睡眠或?qū)е乱庾R模糊和昏迷。那么,腦外傷的治療方法有哪些?下面給大家具體介紹一下。

腦外傷的治療方法:

醫(yī)生通常使用藥物以減輕腦水腫,也可以同時(shí)在顱骨上鉆孔,置入測壓計(jì)來監(jiān)測治療效果。對于凹陷性骨折,必須手術(shù)使骨折碎片復(fù)位和預(yù)防對大腦造成的進(jìn)一步傷害。

應(yīng)密切觀察患者的意識和呼吸、心率以及血壓的變化情況。醫(yī)生也可通過反復(fù)地檢查瞳孔,了解有無顱內(nèi)壓增高的跡象。通過觀察了解感覺、肌力的變化,以及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀發(fā)作情況。如果癲癇發(fā)作、持續(xù)嘔吐、嗜睡增強(qiáng),或在任何其他情形下病情惡化,可進(jìn)行或重復(fù)進(jìn)行頭部CT檢查。

無措施可能逆轉(zhuǎn)已經(jīng)發(fā)生的損害。然而,通過輸入包含充足氧的血液到大腦,可以預(yù)防腦損害的進(jìn)一步發(fā)生。立即治療腦水腫和降低顱內(nèi)壓,盡可能使顱內(nèi)壓維持正常。至于硬膜外血腫,必須進(jìn)行緊急手術(shù)來清除淤血,防止淤血壓迫大腦,避免淤血造成對大腦的損害。經(jīng)過恰當(dāng)?shù)闹委煟蟛糠謨H有單純性硬膜外血腫的兒童,完全可以康復(fù)。硬膜下血腫也可能需要手術(shù)清除術(shù)。腦水腫是用顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù)儀進(jìn)行檢查,這種監(jiān)護(hù)儀可以測定顱內(nèi)的壓力。引流管可插入腦室,以引流腦脊液并減輕顱內(nèi)壓。臥位時(shí)抬高頭部可降低顱內(nèi)壓。另外,許多藥物如甘露醇或呋喃苯胺酸,可以用來降低顱內(nèi)壓。

治療癲癇發(fā)作,一般采用苯妥英。頭部損傷之后若有癲癇發(fā)作,腦電圖(EEG)檢查將有助于對其進(jìn)行診斷和治療。

治療腦外傷時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn):

①在搶救現(xiàn)場要首先搶救昏迷的病人,在轉(zhuǎn)送過程中,要讓病人平臥,并且須及時(shí)清除病人呼吸道中的分泌物以保證其呼吸道通暢,這是治療顱腦損傷的首要前提。另外,如果病人發(fā)生嘔吐,應(yīng)該把病人的頭部轉(zhuǎn)向一側(cè),以免嘔吐物堵塞其氣道,造成病人窒息或死亡。

②注意檢查病人身體的其他部位是否也受到損傷,如有其他損傷,也要妥善處理。

③由于頭皮的血管豐富,一旦發(fā)生顱腦損傷,頭部出血會很兇猛,這時(shí)應(yīng)該就地取材,迅速包扎傷口止住出血,以防止病人因失血過多而出現(xiàn)失血性休克。

④若病人出現(xiàn)單純性頭皮血腫,則不要揉壓受傷部位,勿使用活血藥物,而應(yīng)先對其血腫部位進(jìn)行冷敷,24小時(shí)后再為其熱敷或給病人使用活血化瘀藥物。較小的頭皮血腫在1—2周內(nèi)可以自行吸收,較大的頭皮血腫需要4—6周才能被吸收。為避免感染,一般不應(yīng)對血腫進(jìn)行穿刺抽吸。

⑤病人被送到醫(yī)院后,除做必要的處置外,應(yīng)首先為其做頭顱CT掃描,以便盡快明確診斷。對于出現(xiàn)腦疝的患者要立即將其護(hù)送至醫(yī)院的神經(jīng)外科做進(jìn)一步的治療。

腦外傷的心理及行為療法

關(guān)心病情,悉心開導(dǎo),解除病人對“腦震蕩后遺癥不能醫(yī)治”的誤解。對患者的病痛應(yīng)表示關(guān)注、耐心開導(dǎo)、解除憂慮,使病人樹立信心,才能認(rèn)識疾病、戰(zhàn)勝疾病。為病人創(chuàng)造一個(gè)良好的醫(yī)療生活環(huán)境,避免外界的各種不良刺激。鼓勵(lì)病人下床活動,多參加戶外活動,鍛煉身體,生活規(guī)律化,糾正不良習(xí)慣和嗜好,盡早恢復(fù)力所能及的工作,學(xué)習(xí)新的知識和技能,主動參與社會交往,建立良好的人際關(guān)系,做到心情開朗、情緒穩(wěn)定、工作順利、家庭和睦,則更有益于身體上、精神上和社會適應(yīng)上的完全康復(fù)。

(責(zé)任編輯:吳敏 )

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