腸系膜淋巴結(jié)核常繼發(fā)于其它器官的結(jié)核，如腸結(jié)核、輸卵管結(jié)核等。如吞咽進(jìn)入胃腸的結(jié)核桿菌通過腸粘膜直接進(jìn)入相應(yīng)的淋巴管所發(fā)生的腸系膜淋巴結(jié)核。臨床癥狀除發(fā)熱、倦怠等一般結(jié)核癥狀外，可有腹痛、腹瀉、腹脹等。腹部觸診時，右下腹或中腹部可捫及直徑 2-3厘米大小的腫大淋巴結(jié)，有時多個并存，不易移動且邊緣不齊，有壓痛。

腸系膜淋巴結(jié)核檢查

一、血象與血沉 白細(xì)胞總數(shù)一般正常，紅細(xì)胞及血紅蛋白常偏低，呈輕、中度貧血，以潰瘍型患者為多見。在活動性病變患者中，血沉常增快。

二、糞便檢查。

三、X線檢查 腹部X線平片，可見腸系膜根附著處，分布數(shù)個圓形或橢圓形密度不均的斑點或斑點塊狀鈣化影，側(cè)位片該陰影在脊柱前……

四、纖維結(jié)腸鏡檢 可直接觀察全結(jié)腸、盲腸及回盲部的病變，并可行活檢或取樣作細(xì)菌培養(yǎng)。

腸系膜淋巴結(jié)核治療

與肺結(jié)核一樣，均應(yīng)強(qiáng)調(diào)早期、聯(lián)合、適量及全程用藥。

一、休息與營養(yǎng) 合理的休息與營養(yǎng)應(yīng)作為治療結(jié)核的基礎(chǔ)。

二、抗結(jié)核藥物治療 抗結(jié)核藥物選擇、用法詳見肺結(jié)核。

三、對癥處理 腹痛可用顛茄、阿托品或其它抗膽堿藥物。

常繼發(fā)于肺結(jié)核，故應(yīng)對原發(fā)病診斷，積極治療，加強(qiáng)公共衛(wèi)生宣傳，教育患者避免吞咽痰液及不隨地吐痰，牛奶應(yīng)充分消毒后飲用。

腸系膜淋巴結(jié)核預(yù)防

預(yù)防結(jié)核病的感染是預(yù)防本病基本措施。

一、 控制傳染源，結(jié)核病的主要傳染源是結(jié)核病人。痰結(jié)核菌陽性患者早期接受合理化療，痰中結(jié)核菌可在短期內(nèi)減少，以至消失，幾乎100%可獲治愈，因此早期發(fā)現(xiàn)病人，尤其是菌陽性者，并及時給予合理的化療是現(xiàn)代防癆工作的中心環(huán)節(jié)。早期發(fā)現(xiàn)病人的方法是對懷疑病人及時進(jìn)行X線胸片和菌細(xì)菌學(xué)檢查。

二、 切斷傳染途徑。結(jié)核菌主要通過呼吸道傳染，因此禁止隨地吐痰。對菌陽性病人的痰、日用品，以及周圍的東西要加以消毒和適當(dāng)處理，室內(nèi)可用紫外線照射消毒，患者用過的食具可煮沸，被褥在列日下暴曬，痰盒便器可用5%-10%來蘇浸泡；平時應(yīng)保持室內(nèi)通風(fēng)、空氣清潔，勤洗澡、勤換衣。

三、 保護(hù)易感人群。

（一） 接種卡介苗，它是一種無致病力的活菌苗，接種于人體后可使未受結(jié)核菌感染者獲得對結(jié)核病的特異性免疫力，保護(hù)率約為80%，可維持5-10年；接種對象主要為新生兒和嬰幼兒，大中小學(xué)生和新進(jìn)入城市的少數(shù)民族地區(qū)人員；但接種卡介苗所產(chǎn)生的免疫力也是相對的，應(yīng)重視其它預(yù)防措施。

（二） 提高抗感染和自我保護(hù)能力，樹立良好的衛(wèi)生、生活行為習(xí)慣，不抽煙、不酗酒、勤洗澡、保證充足的睡眠，平衡膳食、合理營養(yǎng)，加強(qiáng)體育鍛煉，預(yù)防感冒，合理使用抗生素；減少與結(jié)核病人接觸，探視病人應(yīng)在醫(yī)生允許情況下或帶口罩等采取預(yù)防措施。