感染性休克應(yīng)該做哪些檢查，常用的感染性休克檢查項目有哪些？感染性休克檢查項目：（一）血常規(guī)檢查；（二）病原學(xué)檢查如血培養(yǎng)、痰培養(yǎng)及藥敏試驗；（三）尿常規(guī)和腎功能檢查；（四）酸堿平衡的血液生化檢查如二氧化碳結(jié)合力、血氣分析等；（五）血清電解質(zhì)測定休克病血鉀高低不一，取決于腎功能狀態(tài)；（六）血清酶的測定血清ALT，CPK，LDH同功酶的測量可反映肝，心等臟器的損害情況；（七）血液流變學(xué)和有關(guān)DIC的檢查；（八）其他如心電圖，測量血壓、測量體溫、測尿量及X線檢查等可按需進行。

（一）血象白細胞計數(shù)大多增高，在15×109～30×109/L之間，中性粒細胞增多伴核左移現(xiàn)象。血細胞壓積和血紅蛋白增高為血液濃縮的標(biāo)志。并發(fā)DIC時血小板進行性減少。

（二）病原學(xué)檢查在抗菌藥物治療前常規(guī)進行血（或其他體液、滲出物）和膿液培養(yǎng)（包括厭氧菌培養(yǎng)）。分離得致病菌后作藥敏試驗。鱟溶解物試驗（LLT）有助于內(nèi)毒素的檢測。

（三）尿常規(guī)和腎功能檢查發(fā)生腎功能衰竭時，尿比重由初期的偏高轉(zhuǎn)為低而固定（1010左右）；血尿素氮和肌酐值升高；尿/血肌酐之比<20；尿滲透壓降低、尿/血滲之比<1.1；尿Na（mmol/L）排泄量>40；腎衰指數(shù)>1；Na排泄分?jǐn)?shù)（%）>1。以上檢查可與腎前性腎功能不全鑒別。

（四）酸堿平衡的血液生化檢查二氧化碳結(jié)合力（CO2CP）為臨床常測參數(shù)，但在呼吸衰竭和混合性酸中毒時，必須同時作血氣分析，測定血pH、動脈血pCO2、標(biāo)準(zhǔn)HCO3-和實際HCO3-、緩沖堿與堿剩余等。尿pH測定簡單易行。血乳酸含量測定有預(yù)后意義。

（五）血清電解質(zhì)測定休克病血綱多偏低，血鉀高低不一，取決于腎功能狀態(tài)。

（六）血清酶的測定血清ALT、CPK、LDH同功酶的測量可反映肝、心等臟器的損害情況。

（七）血液流變學(xué)和有關(guān)DIC的檢查休克時血液流速減慢、毛細血管淤滯，血細胞、纖維蛋白、球蛋白等聚集，血液粘滯度增設(shè)，故初期血液呈高凝狀態(tài)，其后纖溶亢進、而轉(zhuǎn)為低凝。有關(guān)DIC的檢查包括消耗性凝血障礙和纖溶亢進兩方面：前者有血小板計數(shù)、凝血酶原時間、纖維蛋白原、白陶土凝血活酶時間等；后者包括凝血酶時間、纖維蛋白降解產(chǎn)物（FDP）、血漿魚精蛋白副凝（3P）和乙醇膠試驗以及優(yōu)球蛋白溶解試驗等。

（八）其他心電圖、X線檢查等可按需進行。