以后逐漸認(rèn)識(shí)到這是一種“肺癆”，其病因?yàn)椤鞍A蟲”所致。1882年德國(guó)科學(xué)家羅伯特、郭霍在這樣的一些病人中發(fā)現(xiàn)了結(jié)核分支桿菌(簡(jiǎn)稱結(jié)核菌，下同)，并且確定結(jié)核菌是的唯一病因，的病因及其發(fā)生機(jī)理由此得以明朗。人體感染結(jié)核菌后不一定發(fā)生，當(dāng)感染的結(jié)核菌量多或機(jī)體抵抗力下降時(shí)，發(fā)生的可能性就大多了。

　　典型肺結(jié)核起病緩漸，病程經(jīng)過(guò)較長(zhǎng)，有低熱、乏力、食欲不振、咳嗽和少量咯血。但多數(shù)患者病灶輕微，常無(wú)明顯癥狀，經(jīng)X線健康檢查始被發(fā)現(xiàn);有些患者以突然咯血才被發(fā)現(xiàn)，但在病程中可追溯到輕微的毒性癥狀。

　　疾病病因

　　結(jié)核菌第一次經(jīng)呼吸道侵入小兒肺部，形成原發(fā)病灶，其部位常在右肺上葉的下部或下葉的上部，多為單個(gè)病灶。病理改變?yōu)闈B出、增生和壞死。

　　在原發(fā)灶形成過(guò)程中，細(xì)菌經(jīng)淋巴管到達(dá)肺門或縱隔淋巴結(jié)，引起淋巴管炎和淋巴結(jié)炎，三者統(tǒng)稱為原發(fā)綜合征。典型的原發(fā)綜合征為“啞鈴”狀病變，兩端分別為原發(fā)灶和腫大的淋巴結(jié)，中間由病變的淋巴管相連。

　　支氣管淋巴結(jié)結(jié)核是指原發(fā)灶極小或已吸收，遺留腫大的肺門淋巴結(jié)或縱隔淋巴結(jié)。因此原發(fā)綜合征和支氣管淋巴結(jié)結(jié)核實(shí)際上是同一疾病過(guò)程的兩種表現(xiàn)。