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唇腭裂的診斷要做的檢查有什么

2014-01-08 07:42:01      家庭醫(yī)生在線

腭裂較為常見,可單獨發(fā)生,也可并發(fā)唇裂。腭裂不僅有軟組織畸形,大部分腭裂患者還可伴有不同程度的骨組織缺損和畸形,在吮吸,進食及語言等生理功能障礙方面遠比唇裂嚴重。由于頜骨生長發(fā)育障礙還常導致面中部塌陷,嚴重者呈碟形臉,咬合錯亂(常呈反頜或開頜)。因此,腭裂畸形造成的多種生理功能障礙,特別是語言功能障礙和牙錯亂,對患者的日常生活、學習、工作均帶來不利影響,也容易造成患者的心理障礙。

唇腭裂畸形已經(jīng)成為先天性畸形中最為常見的病癥之一。其發(fā)生率為0.182%。唇腭裂的主要表現(xiàn)有:

1、唇裂(單側(cè)或雙側(cè)),即單純的唇部裂開。

2、腭裂,上顎部裂開。

3、唇及腭裂,唇腭部包括牙床都裂開。

根據(jù)患兒單純唇部裂開、腭部裂開、唇腭部綜合部裂開、或唇腭部包括牙床都裂開的情況,唇腭裂患兒從出生到18歲整個生長過程中,要采取多種治療措施有計劃地進行治療,在醫(yī)學上稱為唇腭裂綜合序列治療。目的就是在嬰兒不同年齡階段,根據(jù)畸形特點給予及時正確的治療,使唇腭裂孩子能最大程度地改善外貌,重建吮吸、語音、咀嚼、聽力等功能。

嚴重的兔唇患兒會影響到吃奶,不能正常哺乳,會導致患兒營養(yǎng)不良?;純涸谏L發(fā)育期間說話時吐字不清,會影響到語言的發(fā)育。此外,由于自身外觀上存在的缺陷,在進入學齡期后受到周圍小伙伴的嘲笑,會讓孩子形成自卑感,從而引起心理障礙。

臨床表現(xiàn)及分類

1、至今在國內(nèi)外尚未見統(tǒng)一的腭裂分類方法,但根據(jù)硬腭和軟腭部的骨質(zhì)、黏膜、肌層的裂開程度及部位,多采用以下臨床方法進行分類

(1)軟腭裂 僅軟腭裂開,有時只限于腭垂。不分左右,一般不伴唇裂,臨床上以女性比較多見。

(2)不完全性腭裂 亦稱部分腭裂。軟腭完全裂開伴有部分硬腭裂;有時伴發(fā)單側(cè)不完全唇裂,但牙槽突常完整。本型也無左右之分。

(3)單側(cè)完全性腭裂 裂隙自腭垂至切牙孔完全裂開,并斜向外側(cè)直抵牙槽突,與牙槽裂相連;健側(cè)裂隙緣與鼻中隔相連;牙槽突裂有時裂隙消失僅存裂縫,有時裂隙很寬;常伴發(fā)同側(cè)唇裂。

(4)雙側(cè)完全性腭裂 常與雙側(cè)唇裂同時發(fā)生,裂隙在前頜骨部分,各向兩側(cè)斜裂,直達牙槽突;鼻中隔、前頜突及前唇部分孤立于中央。

2、其他分類

除上述各類型外,還可以見到少數(shù)非典型的情況:如一側(cè)完全、一側(cè)不完全;腭垂缺失;黏膜下裂(隱裂);硬腭部分裂孔等。

除此之外,國內(nèi)有些單位還有一種常用的腭裂分類法,即將其分為I度、II度、III度。

腭裂因口腔與鼻腔間有缺裂存在,吸乳時不能在口腔內(nèi)形成所必需的負壓,以致發(fā)生吸乳困難,常導致營養(yǎng)不良,易發(fā)生中耳炎及呼吸道感染,有重度腭裂的新生兒或嬰兒常有吸吮及吞咽功能障礙,而致營養(yǎng)障礙和吸乳時嗆咳,發(fā)生吸入性肺炎。嚴重時可致發(fā)音障礙,患兒常有明顯的開放性鼻音或構(gòu)語不清。

(責任編輯:陸偉祥 )

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